急性肾盂肾炎病人的护理护考内容介绍.doc

第四节 肾盂肾炎病人的护理 【考点精讲】 一 、概述 肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，主要是由细菌直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症，又称上尿路感染，易合并下尿路感染。临床上分为急性和慢性肾盂肾炎。多见于女性，男女为101。 、病因和发病机制病菌 以大肠为多见，其次为葡萄球菌、铜绿假单胞菌、偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫等。糖尿病免疫能力低下常伴发尿路真菌感染。上行感染是最常见的感染途径，细菌由尿道、膀胱、输尿管逆行到达肾。血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌经血流播到肾，引起肾盂肾炎。淋巴管感染少见?，多为盆腔部位有炎症或肠道有感染时，致病菌可经淋巴管侵犯肾直接蔓延偶见外伤或肾周围组织器官的感染可直接蔓延至肾。 易感因素尿流不畅各种原因引起的尿路梗阻或泌尿系统畸形，导致尿流不畅，有利于细菌生长、繁殖，其尿路感染率比无梗阻者高十倍女性由于女性较男性尿道短而宽，括约肌收缩力弱，尿道口易污染；女性在经期、妊娠期、绝经期因内分泌改变易至细菌感染。机体免疫力低下如糖尿病及长期应用免疫抑制剂的。泌尿系统局部损与防御机制的破坏如手术、外伤、导尿和导致黏膜损伤使细菌进入深部组织而发病。尿道口周围或盆腔有炎症。 临床表现 1. 急性肾盂肾炎 全身表现 ?起病急，常有寒战、高热、头、食欲减退、恶心呕吐、乏力等全身症状。 多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状多数伴有肋脊角压痛或（和）叩击