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浅静脉留置针置入术操作流程及评分标准 项目 操作要领 分值 扣分细则 扣分 得分 核 对 5 分 双人核对医嘱 采用至少两种核对方法（询问病人、查看床头卡、查看患者手腕带等），床边双人核对患者身份 2 3 无核对-2、无双人核对-2分 无核对-3，缺一种方法-1分 评 估 10 分 患者年龄、过敏史、心肺功能、诊断、治疗经过、现病史、输液目的， 周围血管及皮肤情况 肢体情况 4 3 3 缺一项-0.5分 缺一项-1.5分 无评估-1分 体位不正确-1分 选择肢体不当-1分 告 知 10分 患者/家属留置针的作用、注意事项 保留时间和必要的个人防护 可能发生的不良反应 4 3 3 无告知-4分，少一项-2分 无告知-3分，少一项-1.5分 无告知-3分 准 备 10 分 操作者：符合无菌操作、职业防护要求-洗手、戴口罩， 环境：治疗车摆放合理 物品（含药液）：静脉穿刺用物、留置针 患者：按需大小便。取舒适体位 3 2 3 2 缺一项-1分 一项不符合-0.5分 缺一项-1分 缺一项-1分 实 施 40 分 软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照。消毒瓶口、将套管针接输液管并排气，再次核对 选择静脉，扎止血带，消毒皮肤，戴手套 以15°~40°刺入血管 送套管：见回血后，针芯退出0.5cm，连针带管送入血管中 撤出针芯，做好固定 松止血带，打开调节器，观察液体流速 在胶布上注明留置针导管的日期与时间、签全名 脱手套，调输液速度并在输液卡上记录签名 整理床单位，整理用物，按医疗废物处理条例处置用物 5 3 2 10 4 4 2 6 4 排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各-1分 无核对-2分 消毒皮肤范围8CM-1分 扎止血带不符合要求-1分 无戴手套-1分 进针角度不正确-2分 进针方法不正确-5分 拔针重新穿刺-5分 无退针芯-2 固定不牢固-2 不松止血带、调节器各-2分 少一项-1分 无脱手套-1 未调滴速-2 滴数误差每5滴-1 未签名-2分 缺一项-2分 观察与记录 10分 1.观察穿刺部位皮肤、血管情况 2.导管回血是否明显，输液是否通畅 3.有异常情况做好护理记录 4 4 2 观察缺一项-2分 导管无回血-2、输液不通畅-2分 无记录-1分 健康教育5分 巡视观察内容 输液速度 置管后注意事项（4项） 2 1 2 缺一项-0.5分 缺一项-1分 缺一项-0.5分 总评价 10分 患者-主动合作 操作护士-仪容仪表 尊重关爱患者征询患者意见，询问感受。感谢患者配合 沟通技巧-操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐 3 2 2 3 尚主动合作-1、被动合作-2 不符合要求-1 无征询患者-1、态度欠亲切-1分 3项中缺一项-1分 静脉留置导管封管术操作流程及评分标准 项目 操作要领 分值 扣分细则 扣分 得分 核对 10分 医嘱、床号、患者姓名 10 无核对-10分 评估 10 患者的病情、治疗、对封管的认识度 输注药物特性 留置导管的类型、使用情况 10 无评估-4分 无评估-3分 无评估-3分 告知 10 封管的目的、重要性、间隔时间 封管所使用的药物及其作用 留置静脉导管期间的注意事项 10 无告知-3分，少一项-1分 无告知-3分，少一项-1.5分 无告知-4分 准备 10 分 操作者：洗手、戴口罩，按病情正确选用并配制封管液 环境：符合无菌操作、治疗车摆放合理 物品：注射器、肝素锁、肝素稀释液、0.9%氯化钠溶液等 患者：取舒适体位 3 2 2 3 少一项-1.5分 少一项-1分 少一项-0.5分 少一项-3分 实施 40 分 常规消毒肝素帽或正压接头 稀释液配制：0.9%氯化钠溶液 持续正压、脉冲方法封管：用氯化钠5~10ML，边推注边退针，扣紧单手夹、固定 按医疗废物处理条例处置用物 5 10 20 5 无消毒-5分 稀释液使用错误-10分 推注剂量不足-5分、封管方法不正确-10分、无扣紧单手夹-3分、无固定-2分 用物放置错误-5分 观察与记录 10分 观察导管回血情况、患者有无出血倾向、输液是否通畅。有特殊时做好记录 10 无观察缺一项-3分 导管无回血-2分、输液不通畅-2分、无记录-3分 总评价10分 1患者-主动合作 2操作护士-仪容仪表 3.尊重关爱患者征询患者意见，询问感受。感谢患者配合 4.沟通技巧-操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐. 3 2 2 3 尚主动合作-1分、被动合作-2分 仪表、仪容不符合要求各-1分 无征询患者-1分、态度欠亲切-1分 缺一项-1分