公共营养师重要知识点总结(技能)介绍.doc

一．膳食调查与评价 ▲设计24h膳食回顾调查表——1.工作准备：（1）准备好调查用的纸尺笔（2）了解调查目的 2.工作程序：程序：①确定表头 ②确定调查对象基本内容③ 确定膳食回国调查表的内容④设计表格 序号： 调查日期： 姓名： 性别： 住址： 电话： 餐次 食品名称 原料名称 原料编码 原料重量 备注 进餐地点 早 中 晚 进餐地点选择：1、家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4、亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典 程序⑤解释说明编写⑥试用⑦补充内容 3.注意事项：该法主要依靠应答着的记忆能力来回忆其膳食摄入情况，不适合于年龄较小的儿童和年龄较大的老人 ▲ 24h膳食回顾调查法的应用——程序：① 入户说明来意② 说明调查内容③ 调查和记录④ 引导回顾记录要点⑤ 弥补调查不足⑥ 资料的核查⑦ 个人人日数的计算 ▲回顾和膳食史调查结合法—— 程序：① 介绍工作目的② 膳食摄入模式的询③ 用详细食物清单来核对④ 膳食被调查者3天的食物摄入量⑤ 描述烹饪方法⑥ 检查数量⑦ 记录 ▲记账法调查——程序：①与膳食管理人员见面②了解食物结存③了解进餐人数④了解食物购进数量⑤食物的消耗量情况计算和记录⑥计算总人日数⑦核对记录结果⑧编号与归档 ▲称重记账法调查表的设计——程序：① 确定调查对象和家庭成员② 确定需要调查家庭食物的种类 ③ 确定需要调查的天数④ 记录每种食物数量⑤ 设计家庭成员每人每日用餐登记表⑥ 确定调查天数和用餐人次总数⑦修改表格的格式⑧表格的使用和完善 ▲膳食摄入量调查----称重记账法 程序① 入户②发放调查表和称量工具③ 填写家庭食物量登记表中的食物编码④登记家庭结存⑤ 登记购进量和废弃量，同样详细记录调查期间每日购入的各种食物的购进量和废弃量⑥ 记录就餐人数⑦记录剩余食物⑧ 收取调查表⑨根据表格计算在调查期间家庭的各种食物的实际消耗量⑩根据表格计算在调查期间家庭成员就餐的人日数和总人日数 ▲ 膳食结构的分析与评价—— 程序①食物分析 按《中国食物成分表》②食物归类 按宝塔归类 ③ 食物摄入量计算填写④比较和分析⑤ 评价⑥ 建议 ▲膳食能量计算各评价——程序① 食物分类 ② 计算能量摄入量③计算能量总和 ④ 计算食物供能的百分比⑤计算三种营养素提供的能量占总能量的比例⑥ 调查结果分析与评价——DRIs推荐比例：pro 占10~15%脂肪占20~25%CHO占55~60% ▲膳食营养素的计算与评价—— ① 计算家庭中平均每人每日各种食物的摄入量 ② 计算家庭混合系数=（家庭成员标准人系数×人日数）÷ 全家总人日数③ 利用公式计算标准人的每日每种食物摄入量 =程序1÷程序2 ④计算平均每人每日营养素和能量摄入量 ⑤ 膳食营养素评价（与RNI和AI进行比较）⑥数据归档 ▲膳食调查结果计算与分析——程序① 核对膳食摄入记录表② 计算食物摄入量③ 计算各种营养素摄入量④计算能量食物摄入来源⑤ 计算三大营养素供能比⑥ 计算蛋白质的食物来源⑦ 计算脂肪食物来源分配⑧ 初步结果分析和记录⑨ 储存计算结果 ▲调查数据库的建立—程序① 熟悉膳食调查表 ② 编辑和确定编码③ 确定数据库结构④ 核查调查表⑤ 录入和核对⑥完成和储存 ▲人群膳食调查报告的撰写——程序① 撰写提纲② 撰写背景和目标③ 描述调查方法④ 描述被调查的群体人口基本情况⑤ 描述食物摄入状况⑥ 描述居民膳食能量和主要营养素摄入状况⑦ 居民膳食结构现状与膳食指南比较⑧ 结构和建议⑨全文修改和完善 二．人体测量 ▲ 体格测量的标准化——程序①准备② 填表③测量④ 计算监督员测量数⑤ 数据计算⑥ 比较⑦ 评价⑧标准化的使用 ▲皮褶厚度计实用方法 1长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正 2皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2） 3使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连通皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度 4右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶 5在皮褶计指针快速回落后立即读数 6一般要求在同一部位测量3次，取平均值。 ▲上臂围的测量 1.受试者自然站立，肌肉不要紧张（否则结果会偏大），体重平均落在两腿上 2被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方 3测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处 4用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长 ▲肱三头肌皮褶厚度测量 1受试者自然站立