2014三级甲等综合医院创建冲刺临床医技科室备查指引资料.docVIP

2014年三级甲等综合医院创建冲刺 （临床医技科室备查资料指引） 1、 《行政管理》 1-1、 《科室基本情况》 01 1-2、 《医护执业许可》 02 1-3、 《制度职责汇总》 03 1-4、 《文件通知资料》 04 1-5、 《会议记录》 05 1-6、 《交接班管理》 06 1-7、 《医德医风建设》 07 2、 《医疗质量与安全管理》 2-1、 《质控管理记录》 08 2-2、 《医疗技术准入管理》 09 2-3、 《临床讨论会诊记录》 10 2-4、 《单病种质量控制》 11 2-5、 《临床路径管理》 12 2-6、 《危急值管理》 13 2-7、 《非计划再次手术与非计划重返住院记录》 14 2-8、 《住院超过30天患者管理》 15 2-9、 《医疗安全不良事件管理》 16 2-10、 《统计指标》 17 3、 《科教管理》 3-1、 《在职教育培训》 18 3-2、 《临床教学管理》 19 3-3、 《住院医师规范化培训》 20 3-4、 《科研管理记录》 21 4、 《临床诊疗指南及操作规范》 22 5、 《风险管理》 23 6、 《应急管理》 24 7、 《设备物资管理》 25