意识障碍的诊断与治疗资料.ppt

* * * * * * * * * * * 昏迷的急救处理 保持呼吸道通畅 吸氧 建立静脉通道，根据不同病情选择液体 休克者注意维持循环功能，改善微循环，维持血压 保持酸碱、渗透压和电解质平衡 昏迷的急救处理 控制痫性发作 (GS,VB1) 控制高热,治疗及预防感染 降低颅压、治疗脑水肿 控制兴奋状态 促进脑代谢及苏醒治疗 营养支持 加强基础及专科护理，防止并发症 病因治疗 颅内疾病 系统性疾病 中毒性疾病 有特异性药物治疗的急性意识障碍 慢性意识障碍的非特异性治疗 促甲状腺释放激素(TRH) 适用于头部外伤、蛛网膜下腔出血引起的慢性意识障碍(除外昏迷、半昏迷，意识障碍持续3周以内)。也可改善两侧旁正中丘脑梗塞引起的痴呆和情感淡漠。副作用少，既往有抽搐和大脑皮质病变的病例禁用 金刚烷胺 适用脑梗塞后遗症(意志和自发性减退） 其他 溴隐亭、胞二磷胆碱、氯脂醒、左旋多巴和脑脊髓电刺激可改善意识水平 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 意识障碍的诊断程序 病史 体格检查 辅助检查 病 史 现病史:诱发因素、发病形式现场经过、病情演变及发展情况，有无伴随症状和体征 既往史:急慢性疾病及服药史 个人史:患者的年龄、职业、性格特点 注意简洁扼要向家属及知情人了解 现病史 既往史 药物史 体格检查 生命体征检查 全身检查