阴道镜检查资料.ppt

阴道镜的临床应用 天津市宝坻区中医医院妇产科 率腊梅 医生 平安是福 阴道镜是宫颈癌筛查和宫颈病变三阶梯诊断当中的一个不可缺少的一个诊断的工具，是非常重要的.阴道镜有光学阴道镜、电子阴道镜，还有光电一体的阴道镜。 阴道镜检查的指征宫颈癌筛查试验阳性者：细胞学异常TBS报告中≥ASC/AGC高危HPV阳性VIA/VILI阳性2.临床可疑病史和体征3.其他 评价异常细胞 提高活检阳性率83.5-99.5% 与细胞学联合应用增加宫颈癌的早诊率，97.5-99.4% WHO（2006）阴道镜下活检是诊断CIN和早期宫颈癌的标准方法 阴道镜是一种临床诊断性检查方法—在宫颈病变规范化诊断中居重要地位 指导活检 指导活检 1.转化区类型， 2.病灶范围\程可能累及的部位 3.有无其他的因素——39岁,满意阴道镜高度病变,可能累及宫颈管,病灶局限在宫颈,可以进行LEEP. 阴道镜下如何取活检 取材技术 活检钳的下槽固定于活检的部位，然后快速咬取 要稳、准，不要滑动、拧取；最好固定宫颈 一定的深度(包括间质)和宽度(0.3cm) 邻近SCJ 从下唇第二象限开始 阴道镜下取活检 术前评估及治疗方式的选择 其他病变是否累计宫颈；51岁子宫内膜癌术前查宫颈：炎症（化生） 3）术前评估及治疗方式的选择 指导治疗方式的选择 4）动态观察CIN（或宫