执业药师考试笔记--药物化学3重点.doc

第二十三章　抗心绞痛药 分类（4类）：　　一、硝酸酯及亚硝酸酯　　二、钙通道阻滞剂（21章抗高血压）　　三、β－受体阻断剂（18章肾上腺素能药）　　四、其他类　　　　一、硝酸酯及亚硝酸酯类　　作用机理：释放NO血管舒张因子,扩张冠状动脉 　　1.硝酸甘油　　　　化学名：1,2,3-丙三醇　　三硝酸酯　　①黄色油状，吸收空气的水成塑胶状 　　②遇热或撞击易爆炸 　　③碱性条件迅速水解（甘油、恶臭丙烯醛） 　　④代谢产物是1,2（和1,3）甘油二硝酸酯等 　　2.硝酸异山梨酯 　　　　化学名：1,4：3,6 - 二脱水–D-山梨醇二硝酸酯　　　　　　① 遇热易爆炸（共性） 　　② 稀硫酸条件会水解生成硝酸 　　③ 作用维持时间长，会产生耐受性　　④ 代谢产物2（或5）单硝酸酯有活性　　3.单硝酸异山梨酯　　　　　　特点：①为异山梨醇的5－单硝酸酯　　②原是异山梨酯的体内活性代谢物　　4.戊四硝酯　　　　结构特点：戊四醇的四硝酸酯　　作用特点：维持时间长 　　　　二、其他类　　双嘧达莫（潘生丁） 　　　　作用：防止血栓，治疗心绞痛、心梗等 第二十四章　利尿药 作用：影响原尿中Na＋－K＋－2Cl－等电解质、水的重吸收，促进其排出，减少血容量，降血压。　　按作用机制分六类：　　一、渗透性利尿药（考纲无要求）　　二