中西药配伍禁忌重点.doc

中医 　　配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经?序例》的七情中就有：勿用相恶、相反者的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种，后人所谓十八反之名，实源于此。相畏在中药七情中的含义，已如前节所述。但自宋代以来，一些医药书中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》七情中相畏的原义有异。作为配伍禁忌的十九畏就是在这种情况下提出的。目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有十八反和十九畏。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。附：十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。　藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。附：十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵