阻生牙拔出重点.docVIP

拔牙技巧临床分类 手术操作：基本原则 近中倾斜第三磨牙  第Ⅰ类? ?????????????第Ⅱ类?????????????? 第Ⅲ类 手术的难易程度：A、B及C分类表示阻生牙的位置与第二磨牙的牙冠、牙颈部及牙根的关系。手术的难度随阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应 ???? 阻生深度可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类，)米估计，同时也表明去骨量。因此，手术的原则主要取决于阻生深度。如果无须去骨或只需少量去骨，那么也可以直接拔除第三磨牙，但还需同时满足以下条件： ????1．阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上。 ????2．近中部分的阻力必须尽可能的小，例如：近中倾斜的角度愈小愈好。 ????3．远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位 ????4．冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位。 ????5．牙根必须是短根、融合根或两根平行，否则必须分根 6．牙根不进入下颌管。 术前观察阻生牙远中牙槽嵴的情况。图a中，可直接拔除；图b中，则需去除远中骨壁或分根 去骨及分根的常规步骤 注：1．估计阻生深度； 2．使用纺锤形的外科车针去除颊侧骨板的阻力； 3．使用上述车针沿牙体长轴分根； 4．车针末端必须到达根  例一a第Ⅱ类，b分类中位阻生。左下颌第三磨牙阻生，位于黏膜