增加糖尿病风险的心血管药物重点.docVIP

增加糖尿病风险的心血管药物世界范围内，2型糖尿病的患病率持续快速增加，2012年，全球有超过3.71亿糖尿病患者。糖尿病也因此成为心血管疾病普遍的危险因素，而且有越来越多的心血管疾病患者患有糖尿病。在心血管疾病患者中，糖尿病是不良预后的高危因素。 控制血压、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白（HbA1C）可降低糖尿病患者心血管风险，尽管使用的药物越来越多，但只有少部分患者成功地达到了上述目标。 在此背景下，一些用于降低心血管风险的药物显示出可增加新发糖尿病（NOD）的风险或干扰糖尿病患者的血糖控制，这是非常棘手的的。为此，来自悉尼大学的 Ong博士等对心血管用药与新发糖尿病的关系作了综述，文章发表于近期的American Heart Journal。 本文回顾了他汀类药物、烟酸、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂这四类常用药物的临床试验数据，希望在临床试验结果及Meta分析的基础上量化获益和潜在的害处。 新发糖尿病的预测因素 对不同人群的研究发现NOD有相似的危险因素，如空腹血糖受损（IFG）、糖尿病家族史、代谢综合征的特征均与NOD风险增加相关。一项大规模队列研究发现，良好的生活方式、低体质指数、饮食、不吸烟、适度饮酒和规律运动可使NOD的风险下降，而在这些因素中，BMI占首位。 预测NOD风险的运算方法已有制定，对于高危的受试者，使用自我报告或常规可用的临床资料以及保存的实验室检测可用于