麻醉工作质量控制表创新.doc

（共5页） 麻醉工作质量控制记录 年 月 质控小组： 检查人员: 检查日期 检查项目 标 准 检查情况 整改措施 麻醉科工作制度 1.严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作； 2参与术前访视和术前讨论 3.做好麻醉前各项准备 4。认真执行手术安全核查制度 5术前、术中、术后按照《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》严格执行 术前访视 1.麻醉前24小时访视 2.掌握病人第一手资料 3.向患者自我介绍，建立和谐医疗关系 4.签订麻醉同意书 5.开具麻醉前医嘱 6写好术前访视记录 麻醉前病例讨论 1对少见病例和重大、疑难及新开展的手术，由科主任主持进行 2.麻醉分级3级以上由主治医师或主任医师组织讨论，由手术相关人员参加 3根据麻醉前讨论意见，负责实施麻醉的医师进行全面的麻醉前准备 4对危险较大或麻醉处理复杂的病例由主任签字，并组织实施麻醉 麻醉事故预防和报告 1建立医疗保证体系，严格执行各项规章制度 2定期检修麻醉器械和仪器，术前严格排查故障 3执行三级医师负责制，实行医师资格分