外科责任状介绍.doc

外科系统2014年度目标任务管理责任状 为贯彻落实医院总体目标，保证医院工作顺利进行，进一步强化科室目标管理，特制定本责任状。 责任科室：神经外科、关节创伤外科、脊柱创伤外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、胃肠外科、肝胆外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、产科 责任期限：2014年1月1日—2014年12月31日 责任内容 一、单项否决内容 科室人员出现下述情况之一者，即认定为目标未完成。 （一）违反医德医风或违反法律、法规、规范、规章等受到党纪、政纪处罚。 （二）发生医疗事故；或医疗纠纷经协商、调解或法院判决赔偿数额5万元（含5万元）以上二起或10万元（含10万元）以上一起。 （三）上级考核检查或医院日常、年终检查及专项活动有重要目标不达标。 责任目标 1、精神文明建设：（1）患者满意度≥90%；（2）服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数符合标准要求。 2. 工作效率指标：（1）病床使用率≥85%；（2）出院病人平均住院日≤上年同期数。 3. 医疗文书：（1）门诊病历合格率≥90%；（2）处方合格率≥95%；（3） 住院病历甲级病历率≥90%。 4. 业务学术指标：（1）各项业务质量检查、考试合格率≥90%；（2）护理质量指标达到标准要求；（3）科室中层干部发表论文≥1篇，科室人均发表论文≥0.25篇，其中核心期刊论文≥25%，护理人员发表论文≥1 篇；（4）科内业务学习≥2次/月。 5. 工作量指标：（1）门诊量：神经外科2300人次、关节创伤外科16800人次、脊柱创伤外科15800人次、泌尿外科12000人次、胸外科4500人次、烧伤科2000人次、胃肠外科10300、肝胆外科10800人次、眼科15000人次、耳鼻喉科22800人次、口腔科12000人次、妇科41000人次、产科35000人次。 （2）手术量：神经外科200例、关节创伤外科800例、脊柱创伤外科650例、泌尿外科400例、胸外科45例、烧伤科120例、胃肠外科650例、肝胆外科590例、眼科540例、耳鼻喉科230例、口腔科110例、妇科720例、产科1600例。 6. 经济效益指标：（1）直接成本收入率达到预算指标；（2）药品比例符合标准。 7. 其他指标：（1）业务信息漏报次数≤10例次；（2）报送各类宣传及政务信息稿件≥12篇。 三、考核评定 1．本责任状由院长、书记监督实施，院级领导根据分管职责对相应目标进行督导管理。 2．目标完成情况分类：（1）完成:全部各项具体责任目标均达标；（2）基本完成：达标的责任目标≥5项，无单项否决项目；（3）未完成：出现单项否决项目或达标的责任目标＜5项。 XXXXXX医院 二Ｏ一四年一月一日 注：责任目标评价说明 责任目标共七项目标任务，其中小项中必须均达标方可计为本项达标。 精神文明建设：（1）患者满意度：通过问卷调查、随访、暗访等方式进行考核；（2）服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数：根据投诉记录考核，服务水平、医疗纠纷投诉次数以需要给予书面答复的事件作为计算依据。投诉次数标准设定：根据科室2014年度门诊量或出院人次（选择位于较高区间者）综合评定，门诊量：≤10000人次：投诉次数≤3次，＞10000人次，≤20000人次：投诉次数≤5次，＞20000人次：投诉次数≤7次；出院人次：≤1000人次：投诉次数≤3次，＞1000人次，≤2000人次：投诉次数≤5次，＞2000人次：投诉次数≤7次。 工作效率指标：根据相关报表进行计算。 医疗文书：（1）门诊病历合格率：根据门诊病历评分标准考评，得分≥17分为合格，最终计算门诊病历合格比例。要求：住院病人必须有门诊病历，凡考核当月住院病历夹中均无本科门诊病历的科室，本月门诊病历得分按0分计算；（2）处方合格率：根据处方管理办法进行考评，最终计算合格处方所占比例。（3） 住院病历甲级病历率：根据山东省住院病历评价标准考评住院病历，最终计算甲级病历所占比例。 4.业务学术指标：（1）各项业务质量检查、考试合格率：包括各项业务质量检查及医院组织的各项业务、技能、理论等考试，根据质量检查合格比例及科室人员考试结果计算合格率。（2）护理质量指标：按照护理质量考核标准评价，合格率＝合格份数／考核的总份数×100%。包括：1)护理文书书写合格率≥95%；2）基础护理合格率≥90%；3）患者病情评估率100%；4）分级护理合格率≥90%；5）患者各类知情同意书签署率100%；6）陪住率≤85%；（3）科室人均发表论文：以科室人员实际发表论文篇数计算。（4）科内业务学习：根据科室业务学习记录及讲稿评价。 5.工作量指标：结果以医院相关监测标准及统计结果为准。 6.经济效益指标：（1）根据医院制定的预算指标进行