疼痛患教材料介绍.doc

疼痛患教 一.什么是疼痛？ 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤；疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。 二.疼痛会给您的机体带来哪些危害？ 成为慢性疼痛 影响术后伤口愈合，易感染 影响免疫功能，机体抵抗力下降 影响术后的康复功能锻炼，易发生并发症 所以疼痛不能忍耐！！！---疼痛的缓解非常重要，忍受疼痛没有任何益处 三.如何评估您的疼痛？ 1. 0~10数字疼痛量表（Numeric Rating Scale，NRS）您可根据自己的疼痛程度打分 2. 0-5描述性疼痛量表（Verbal Rating Scale，VRS）您可根据自己的感受打分。 0级 无疼痛（No Pain） 1级 轻度疼痛（Mild Pain）：可忍受，能正常生活睡眠。 2级 中度疼痛（Moderate pain）：轻微干扰睡眠需用镇痛剂。 3级 重度疼痛（Severe pain）：干扰睡眠，需用镇痛剂。 4级 剧烈疼痛（Very Severe pain）：干扰睡眠较重，伴有其他症状 5级 无法忍受（Worst possible pain）：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。 3. Wong-Banker面部表情量表：您可选择一张最能表达您疼痛的脸谱（适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。） 4长海痛尺 您将目前疼痛的感受告诉医护人员，我们会评估您的病情和疼痛的分值，采取药物或是非药物来缓解您的疼痛，让您达到一个舒适的状态…… 四.什么是全方位疼痛？ 。 的发生。并不是孤立的承担痛苦、腰背痛放射治疗有一定疗效。放桑得斯(Cicely Saunders）在60年代早期第一次使用了“total pain”（全方位疼痛）的概念。它强调晚期癌症患者疼痛是多方面因素的结果，包括：躯体的、心理的、社会的和精神的因素，是一种复杂性疼痛（见图）。此概念的提出有助医护人员认识到：疼痛患者除了对镇痛剂的需求以外，患者还需要人性化的关怀和社会的帮助。 五.我们应将癌痛控制在什么水平？ WHO要求癌痛控制应使患者达到夜间睡眠、白天休息、活动和工作时无疼痛。这是一个比较明确和完美的目标。规范化癌痛治疗的标准是：0~10数字评估法评估疼痛程度＜3，24小时内爆发性疼痛＜3次，24小时内需要解救药＜3次。 六.如何缓解您的疼痛？ 非药物治疗：轻度疼痛时，我们会通过心理疏导、物理治疗（冷敷、热敷、按摩等）、分散注意力（看电视、听音乐、看小说等）等。 药物治疗：两类药物 一类消炎镇痛药如西乐葆、特耐等 一类阿片类镇痛药如可待因、吗啡等不需担心药物的成瘾性和不 良反应，我们会根据您的病情，制定个体化的镇痛方案，多模式镇痛，联合应用多种不同机制的药物，这样会使药物的疗效最好、副作用最低，使用最小最少的药物来达到您最满意的镇痛效果！ 七.使用阿片类药物的注意事项 注意：阿片类止痛药口服时应整粒吞服，不能压碎、咀嚼或切半服用以免呼吸抑制，神智不清。 a.使用阿片类药物时，可能会发生便秘，我们会预防性地给您通便药物；并且多摄入富含纤维素的食物；适量饮水，每天约2000毫升；适量增加活动量（如每天步行30分钟）；按顺时针方向进行腹部按摩；养成良好的排便习惯（定时入厕）。 b.在使用阿片类药物1周内，我们会预防性给您使用止吐药物，尽量 给您创造舒适的休养环境，减少不良刺激。并且给您准备好容器，呕吐后您可漱口、擦洗面部。交谈，听音乐等可减轻症状。 c.少数患者在用药的最初几天内可能会发生嗜睡及过度镇静，数日后症状多自行消失。如果发生持续嗜睡或过度镇静时，我们会减少阿片类药物用药剂量，或减低分次用药量而增加用药次数，或换用其他镇痛药物，或改变用药途径。 八.对癌痛患者的家庭护理指导 （一）家属要从哪些方面对癌痛患者进行护理? 由于癌痛折磨着许多患者，有的成为患者最大的痛苦，也是亲人们最心疼、最不忍睹的。因此，在癌性疼痛治疗的过程中，为患者解除痛苦，患者家属耐心细致的家庭护理是十分重要的。在护理过程中，家人也必须了解和掌握护理活动的范围。要注意以下几点： 1．正确评估患者疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。 2．了解癌痛治疗的基本原则。