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通識議題6.2 政府應否推行全民免費健康普查計劃？ */26 相關概念 維持及推動公共衛生發展的挑戰 不同持份者對公共衛生服務的訴求及影響 公共衛生的資源分配情況 (課文頁數: P.172-174) 相關概念 影響人們對公共衛生議題觀點的因素 香港市民的生活素質 議題背景 癌症是現時本港最嚴重的慢性疾病。近年本港的癌症新增個案急速增加，2011 年錄得約2.6 萬宗新症，估計到2020 年將增至4 萬宗。隨着市民的健康意識提升，更加注重「預防勝於治療」，愈來愈多人會在出現輕微或沒有任何病徵的情況下，接受健康檢查，以及早發現患病並進行適當的治理，避免病情惡化。 (續) 議題背景 健康普查屬於基層醫療服務，可減少市民對更昂貴和複雜的第二和第三層醫療服務的需求，從而減輕本港公營醫療系統的負荷。但礙於健康普查的費用由數百元至數萬元不等，低收入人士未必能夠負擔，因此近年社會上有不少訴求，促請政府推出大腸癌、乳癌、子宮頸癌等高危癌症的全民免費普查計劃，以保障市民健康。 課堂活動 全班分成兩組，就以下題目進行辯論。 辯題：政府應推行全民免費健康普查計劃。 就上述辯題構思論點時，可考慮以下幾個方向： 思考方向 不同持份者就某些疾病推行全民免費普查計劃有甚麼看法？ 推行全民免費健康普查計劃需要有甚麼資源配合？ 若推行全民免費健康普查計劃，對市民健康、公營醫療系統及政府的醫療開支會帶來哪些影響？ 思考方向 另外，辯論時需注意以下事項： 須明確表明己方立場，並在辯論時保持一致； 論點應合理、清晰，不宜過多，並可按重要性排列，先提出最重要的論點； 可引用可靠的數據或實際事例作論據，以增加說服力； 可推測對方將會提出的論點，並準備有力的反駁，從而突顯對方偏頗之處。 資料一 本港市民的癌症發病數字 年份 2002 2003 2004 2005 2006 發病數字 21,681 21,289 22,523 22,775 23,750 年份 2007 2008 2009 2010 2011 發病數字 24,342 24,635 25,977 26,390 26,998 ?資料來源：醫管局香港癌症資料統計中心 資料二 2011 年本港十大常見癌症新增個案 ?資料來源：醫管局香港癌症資料統計中心 政府研全民腸癌普查 香港生活水平高，部分市民養成不良的飲食習慣，例如過量飲酒、進食大量紅肉及高飽和脂肪食品等，令港人患上大腸癌的風險增加。在2014 年施政報告中，政府建議以公帑資助65 至70 歲的市民接受大腸癌篩檢，希望及早發現病症並提供適切的治療，以提高治癒率。衛生署聯同醫管局正進行研究，並於年內展開先導計劃的籌備工作。現時亞太區多個先進國家或地區，包括日本、南韓、新加坡及台灣，均已引入大腸癌普查計劃，50 至70 歲市民均可獲政府資助檢查。 (續) 資料三 有腸胃科專家表示，若計劃落實推行，預料每年需花二億元公帑。他又解釋，由於驗出患癌或有病變者都會交給公院跟進，例如進行手術及其他治療等，以致公院醫護人員的工作量大大增加，因此篩檢計劃會先針對較高危的年齡層。 資料三 乳癌威脅婦女健康 促政府推行全民普查 香港乳癌基金創會人張淑儀說，近年本港每年有三千多宗乳癌新症，是二十年前的三倍，增幅為所有癌症中最多。根據世衛的數據顯示，本港婦女患乳癌的比率與世界平均的比率相比，屬於中高發病率的地區，本港平均每日就有八名婦女確診患乳癌及最少一人因乳癌死亡。 (續) 資料四 此外，據國際癌症普查資料顯示，乳癌普查可令不同國家或地區的死亡率降低20% 至38%，現時全球多於34 個國家及地區，包括中國內地及台灣已推行乳癌普查。同時，報告亦指乳癌普查可大大降低死亡率。由於香港沒有推行乳癌普查，在150 萬名40 至69 歲的婦女中，不足5% 人接受檢查，因此社會大眾促請港府應盡快推行乳癌普查。 資料四 乳癌篩查計劃弊