先兆流产
定义:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。流产发生于妊娠12周以前者称早期先兆流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
病因
1.染色体异常
染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。
2.母体因素
(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能异常。
(4)严重营养缺乏。
(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。
9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。2临床表现
1. 停经
大部分自然流产患者均有明显停经史。
2. 阴道出血和腹痛
首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或
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