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第一章 基本检查法 赣南医学院附属医院肾内科 王 建 雄 第一节 视诊 视诊（inspection）是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。 ①全身一般状态和许多全身性的体征，如发育、营养、体形或体质、意识、表情、体位、姿势和步态 ②局部视诊可了解病人身体各部分的改变如皮肤、粘膜颜色的变化、舌苔的有无，头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼和关节外形的异常等。 ③对特殊部位，如鼓膜、眼底、支气管与胃肠粘膜等，则需用某些仪器如检耳镜、检眼镜、内镜等帮助。 视诊 有时视诊即可发现诊断某些诊断某些疾病的重要征象 视诊适用的范围很广，可提供重要的诊断资料 视诊必须要有丰富的医学知识和临床经验作为基础，否则往往会出现视而不见的情况 疾病的临床征象繁多，只有通过深入细致和敏锐的观察，才能发现对确定诊断具有重要意义的临床征象 第二节 触诊 触诊（palpation）是医师通过手的感觉进行判断的一种诊断。 适用范围很广，可遍及身体各部，尤以腹部更为重要。 进一步明确视诊所不能明确的体征。如体温、湿度、震颤、波动、摩擦感以及包块的移动度、压痛、位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等。 手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为敏感，因此触诊时多用这两个部分。 （一）触诊方法 1、浅部触诊法（light