骨伤复习重点分析.doc

中医骨伤科学复习重点 总论： 第一章：发展史 晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。 蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。： 元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章、损伤的分类与病因病机 1、新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后立即就诊者； 旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。 2、损伤病机： 明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 第三章、临床诊查 1、行痹：表现为游走性关节疼痛； 痛痹：疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增； 着痹：关节酸痛，重着，痛有定处； 热痹：患部灼痛，得冷稍舒，痛不可触。 2、肌力的测定标准：(6级) 0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）； Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）； Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动；，但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）； Ⅳ级：能抗地心吸引力移动