鼓胀(肝硬化腹水)中医护理方案重点分析.doc

鼓胀（肝硬化腹水）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝郁湿阻证：腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或疼痛，纳呆食少，食后作胀，嗳气后稍减，或下肢微肿，舌苔白腻，脉弦。 （二）湿热蕴结证：腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有面目肌肤发黄，舌尖边红，苔黄腻或灰黑，脉弦数。 （三）肝肾阴虚证：腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体反见消瘦，面色晦滞，小便短少，口燥咽干，心烦少寐，齿鼻时或衄血，舌红绛少津，脉弦细数。 （四）脾肾阳虚证：腹大胀满，面色苍黄，胸闷纳呆，便溏，畏寒肢冷，浮肿，小便不利，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔厚滑腻，脉沉弱。 （五）瘀血阻络证：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。 二、常见症状/证候施护 鼓胀 1. 密切观察鼓胀程度及伴随症状。 2. 保持卧床休息，多取半卧位。 腹大、胀满难忍者可用皮硝100g，布包外敷于腹部，以助消水。 腹胀小便不利者，可隔姜灸足三里、三枢、中脘等穴，必要时热敷。 观察患者饮食状况，口腔气味，口中感觉，伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁 2. 定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。 指导患者少食多餐，进高热量，高优质蛋白，高维生素，易消化的饮食，忌肥甘厚味，煎炸