张一新消化性溃疡.pptxVIP

小儿消化道溃疡;消化性溃疡;根据部位分型 1.胃溃疡 2.十二指肠球部溃疡 3.复合性溃疡：胃溃疡和十二指肠球部溃疡并存;消化性溃疡的病理改变;消化性溃疡与Hp感染;HP的检测指征;Hp检测方法;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT）：敏感度75~100%特异度 84~100% 优点：操作简便、费用低、省时 缺点：受组织大小、取材部位、细菌分布影响 ②胃黏膜组织切片染色 ③胃黏膜Hp培养 非侵入性 ①尿素呼气试验 ②粪便Hp抗原检测 ③血清Hp抗体检测;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT） ②胃黏膜组织切片染色：敏感度66% 特异度94% 优点：可同时对胃黏膜病变进行诊断，判断Hp感染损伤程度 缺点：检出率受取材部位、大小及一些疾病如消化道出血、胃黏膜萎缩等影响 ③胃黏膜Hp培养 非侵入性 ①尿素呼气试验 ②粪便Hp抗原检测 ③血清Hp抗体检测 ;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT） ②胃黏膜组织切片染色 ③胃黏膜Hp培养 敏感度55% 特异度100% 优点：特异度高，是诊断Hp感染的金标准 缺点：复杂、耗时、需一定实验室条件 非侵入性 ①尿素呼气试验 ②粪便Hp抗原检测 ③血清Hp抗体检测 ;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT） ②胃黏膜组织切片染色 ③胃黏膜Hp培养 非侵入性 ①尿素呼气试验 敏感度75% 特异度77% 可反映全胃Hp感染状况，13C呼气试验无放射性，适用于儿童。 ②粪便Hp抗原检测 ③血清Hp抗体检测 ;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT） ②胃黏膜组织切片染色 ③胃黏膜Hp培养 非侵入性 ①尿素呼气试验 ②粪便Hp抗原检测 敏感度97% 特异度95% 检查时不需要口服任何试剂，诊断准确性不受不受患儿影响。准确度与呼气试验相当。 ③血清Hp抗体检测 ;侵入性 ①快速尿激酶试验（RUT） ②胃黏膜组织切片染色 ③胃黏膜Hp培养 非侵入性 ①尿素呼气试验 ②粪便Hp抗原检测 ③血清Hp抗体检测 敏感度50% 特异度70% 优点：反映一段时间内Hp感染的情况 缺点：不能用于诊断现症感染，多用于流行病学调查。 ;Hp感染的诊断;Hp感染治疗的适应症;Hp感染的根除治疗;根除Hp的治疗方案;根除Hp的治疗方案;根除Hp的疗效判断