山东省医疗机构病理科质量管理规程创新.docVIP

《山东省医疗机构病理科质量管理规程》 一、病理科的工作范畴 1 二、病理科的设置及基本条件 1 （一）病理科的设置 1 （二）病理科人员的数量 2 （三）病理医师和技术员的任职要求 2 （四）病理科的用房 3 （五）病理科必需的专业技术设备 4 （六）专业参考图书 4 三、病理科各类人员职责及相关规章制度 5 (一) 病理科工作制度 5 (二) 病理科人员准入制度 5 (三) 病理科各类人员岗位职责 6 (四) 病理科员工健康管理制度 9 (五) 病理科质量管理制度 10 (六) 病理科标本验收制度 11 (七) 病理科工作交接制度 13 (八) 病理科复审和集体阅片制度 16 (九) 病理科疑难病理会诊制度 16 (十) 病理科尸体解剖工作制度 17 (十一) 病理科资料档案管理制度 18 (十二) 病理切片、涂片借阅制度 18 (十三) 病理科工作量统计制度 20 (十四) 病理科教学、科研管理制度 20 (十五) 病理科进修及实习人员管理制度 20 (十六) 病理科设备管理制度 21 (十七) 病理科办公用品、耗材及试剂管理制度 21 (十八) 病理科消毒隔离管理制度 22 (十九) 感染性材料管理制度 22 (二十) 病理科生物安全工作自查制度 23 (二十一) 生物安全管理及人员的培训和考核制度 24 (二十二) 病理科意外事件处理与报告制度 24 (二十三) 病理科安全