神经外科总结创新.doc

神经外科总结 连伟说：考官是临时定的，考病房里的病人，相对比较典型的。如果有听神经瘤，一定会考的。 杨众：颅内肿瘤，幕上和幕下的临床特点，垂体瘤、椎管内占位。要能够看一些片子，但如果没有转过的，要求会低一点。 据说以前有人考过枕骨大孔畸形的，最近病房里也有这样的病人。 复习的重点本人认为还是垂体瘤、颅内肿瘤、椎管内占位，当然颅脑外伤的病人也有。 简单总结：颅内分为幕上和幕下肿瘤 部位 幕上 幕下 发病年龄 成年人 儿童 临床表现 颅高压症状 定位症状 刺激症状 破坏症状 压迫症状 小脑蚓部：肌张力下降，躯干以及下肢共济失调 小脑半球：同侧肢体共济失调 桥小脑角：耳鸣、眩晕、听力下降，共济失调，脑桥以及5-8颅神经以及后组颅神经压迫症状 主要肿瘤类型 胶质细胞瘤 脑膜瘤 髓母细胞瘤 室管膜瘤 听神经鞘瘤 病房最常见的肿瘤： 胶质瘤：分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜瘤，髓母细胞瘤等 CT表现：成年人好发于大脑半球，平扫成不规则混杂密度影，边界不清，瘤内可以有钙化（少突），颅内占位效应、灶周水肿带明显，增强扫描成不规则，不均匀强化。 MRI表现：长T1长T2，信号不均匀，灶周水肿明显，增强后，肿瘤周边成不均匀强化，水肿带以及瘤内囊变区不强化。 脑膜瘤：好发于矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面 CT MRI表现：平扫成规则均匀密度影，边界清，颅内占位效应、灶周水肿带