起重机械：桥门式起重机自检创新.doc

附件3： 起重机械验收自检报告（格式） 编号:JX-ZJBG-02 桥（门）式起重机 安全技术自检报告书 □安装 □改造 □维修 设备名称： 注册代码： 固定资产编码： 检验单位： 检验日期： 注 意 事 项 本报告书适用于桥式起重机、门式起重机、电动葫芦桥（门）式起重机的自检。 本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 本报告书一式三份，由检验单位、使用单位和安装维修单位分别保存。 无检测数据要求的项目，记录检验的情况和说明，检验结果为“合格”、“不合格”或“无此项”。 检验结果栏中有数据要求的必须填写实测结果数据。 本报告书无检验、审核、批准的人员签字无效。 注: 安全距离 【1】起重机的所有运动部分（吊具和取物装置除外）与建筑物的净距离应满足以下要求： ①距固定部分应≥0.05m，具有水平滚轮或带轮缘导向的起重机，其侧方与外部固定部分应≥0.08m； ②距任何栏杆或扶手的距离应≥0.1m； ③距出入区应≥0.5m（出入区为允许人员出入的所有通道，工作平台除外）； 【2】起重机运动部