循环调节与休克生理学要点解读.ppt

循环调节与循环休克生理学 * * 根据引起休克的起始环节分类 —— 由循环血量严重减少引起的休克，称低血容量性休克（hypovolemic shock） —— 由血管床容量异常增加引起的休克，称血管源性休克（vasogenic shock） —— 由心脏泵血功能障碍所致的休克，称心源性休克（cardiogenic shock） 一、休克的分类 —— 循环休克（circulatory shock）：指由于机体血流普遍不足，所造成的机体组织一定程度的损害。 按血流动力学特点分类 1. 低排高阻型休克：心输出量↓总外周阻力↑ 2. 高排低阻型休克：心输出量↑总外周阻力↓ 3. 低排低阻型休克：心输出量↓总外周阻力↓ —— 平均动脉压降低不明显，脉压显著缩小，皮肤苍白、湿冷（ 冷休克）。 —— 血压略低，脉压增大，皮肤潮红、温暖（暖休克） —— 收缩压、舒张压均明显下降，是休克失代偿的表现 非进行性阶段——无治疗，也可完全恢复 进行性阶段——无治疗，休克将持续恶化，直至死亡 不可逆转阶段——用目前已知的任何治疗方式，都不能挽救患者的生命。 循环休克可分为三个阶段 一、出血性休克(休克发展基本生理学原理) ——出血不大于一定量时，通过代偿能够恢复，称非进行出血性休克。 ——出血超过一定量时，变为恶性循环，使休克进一步加重，称进行性出血性休克。 (一) 非进行性和进行