医疗保险的法律制度技术分析.ppt

* 8.医疗储蓄个人账户是医疗保险筹资手段的重大改革。新加坡政府建立个人账户是为了动员资源和实现社会公平的因素；美国是为控制医疗保健成本。中国可以从两个不同的模式中寻找对中国有实用价值的经验。 9.医疗保险立法改革内容包括:提高医疗服务质量，降低医疗服务费用；扩大医疗保险覆盖范围，造就更多的社会公平；改变付费方式；私人介入医疗保险服务；完善医保合同制。 * l0.中国医疗保险可以划分为劳动保险时期和社会保险时期。在劳动保险时期，存在劳动医疗保险、公费医疗保险和农村合作医疗保险三个制度。 11.中国医疗保险立法已经具备一系列法律政策的渊源，形成了基本原则和框架，如广覆盖、低水平、多支柱、社会统筹与个人账户相结合、公共管理、监督制度、医保合同制。 * 12.中国医疗津贴和医疗待遇是根据《劳动保险》第l3条乙款规定建立的。新医疗保险制度(主要指医疗待遇)已经覆盖城镇所有用人单位和职工。 1999年，全国各省在下列方面推出新的举措: 实行医药费用支出总量控制；医和药分开核算，实行定点管理；国家制定用药目录、诊疗项目和服务标准等；医疗保险基金建立财政专户，按公民储蓄计息；医疗保险经办机构与定点医院和定点药店签订合同，规定服务和付费条件；建立行政监督、业务监督和社会监督机制。 * 13.中国医疗保险立法面对的问题:实施属地管理原则需要依跨阶层分担风险的原则，协调好企业和地方