2015执业药师《药学专业知识二》第六章循环系统疾病用(一)技术方案.doc

第六章 血液系统疾病用药 第一节 促凝血药 促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药。其中部分药物可影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血（维生素 K、凝血酶、酚磺乙胺）；部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）；亦有部分作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用（卡巴克络） 。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.促凝血因子合成药 维生素 K1 是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 所必需的物质，缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间（PT）延长。维生素 K1 促进凝血因子合成，并有镇痛作用。 2.促凝血因子活性药 酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。 3.抗纤维蛋白溶解药 氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，产生止血作用。 4.影响血管通透性药 卡巴克络可降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。 5.蛇毒血凝酶 蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集。 6.鱼精蛋白 是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基