第十八章儿童急救辅助教材教案.doc

第十八章 儿童急救 儿童心肺复苏 【目的与要求】 1.熟悉小儿心跳、呼吸骤停的病因与临床表现。 2.掌握小儿心跳、呼吸骤停的诊断。 3.熟练掌握小儿心跳呼吸骤停的复苏的要点。 【重点提要】 1. 心跳骤停的原因 继发于呼吸衰竭或停止：如肺炎、窒息、溺水、气管异物等。 麻醉意外：严重缺氧、酸中毒时更易发生。 各种外伤或意外，尤其是颅脑及肺部外伤、电击伤、气管插管、机械通气意外 等。 心脏血管疾病：暴发性心肌炎、严重的心律失常、严重低血压。 其他：如各种中毒、电解质紊乱、迷走神经兴奋、婴儿猝死综合征。 2.呼吸骤停的原因 呼吸道梗阻及严重的胸、肺组织疾病：气管异物、喉痉挛、喉头水肿、 重症肺炎、呼吸窘迫综合征。胸部损伤、大量胸腔积液等。 意外及中毒：如溺水、颈绞缢、药物中毒等。 中枢神经系统抑制及神经肌肉疾病：颅脑损伤、炎症、肿瘤、脑水肿 及吉兰—巴雷综合征等。 其他：如婴儿猝死综合征、继发于惊厥或心跳骤停，代谢性疾病中的低钙、低糖等。 3.心跳、呼吸骤停的临床表现 （1）．突然昏迷，部分有一过性抽搐。 （2）．瞳孔散大，对光反应消失。 （3）．大动脉搏动（颈动脉、股动脉）消失，心音消失或心动过缓。年长儿30次/分，新生儿80次/分，产房新生儿60次/分。 （4）.呼吸停止或严重的呼