第一节腹前外侧壁、腹股沟区、腹膜、腹膜腔教案.docVIP

第一节 腹前外侧壁、腹股沟区、腹膜、腹膜腔 [目的要求] 掌握腹壁分区及层次；各层结构特点；血管神经走行及分布；切口种类、选择原则及各种切口评价（上下腹部层次的差异）。 了解腹部的境界、体表标志。 掌握腹股沟三角的概念、层次结构特点及临床意义。 掌握腹股沟管的位置，构成、体表投影及内容。 掌握有关韧带的概念及意义。 了解各种疝修补术的要点。 掌握腹膜的结构特点，腹膜腔的重要间隙及临床意义。 了解腹膜形成的网膜、系膜和韧带。 [自学内容] 腹前、外侧壁 概念、作用和意义 界限、分区和层次 血管和神经 切口和切口的选择 腹股沟区 腹股沟区的定义 腹股沟区腹壁的层次及有关韧带 直疝三角 腹壁的血管和神经 腹股沟管的四壁及内容 精索的三层筋膜 腹股沟区的薄弱因素 腹股沟区解剖的新发现及有关疝修补术 （三）腹膜、腹膜腔 腹膜的分布与结构 腹膜腔的重要间隙 各间隙的临床意义 [参考书目] 《外科学》人民卫生出版社 《局部解剖与手术学》 凌光烈 科学出版社 图谱（彩色） [思考题] 试述腹部、腹腔和腹膜腔的区别。 腹部是指上方为肋弓，下方为髂嵴、腹股沟韧带、耻骨结节和耻骨联合上缘之间的部分。腹腔是指小骨盆上口以上，由腹壁和膈围成的腔，其范围比腹部体表境界为大，它包括了左、右季肋区和左、右髂区。腹膜腔则是脏、壁腹膜之间的潜在间隙，其内仅含有少量浆液，也就是说腹腔内所有脏器实际上均位于腹膜腔之外。