成都复兴医院危重病人护理常规资料.doc

危 重 病 人 护理常规 成都复兴医院 危重病人护理常规 目录 一、危重病人基础护理常规 2 二、昏迷患者护理常规 4 三、休克患者护理常规 6 四、脑疝护理常规 8 五、气管切开患者护理常规 12 六、气管插管患者护理常规 15 七、深静脉置管患者护理常规 18 八、胸腔闭式引流护理常规 19 九、（血）气胸护理常规 22 十、癫痫持续状态护理常规 24 十一、上消化道大出血护理常规 27 十二、呼吸衰竭护理常规 29 十三、心力衰竭护理常规 31 十四、急性肾衰竭护理常规 33 一、危重病人基础护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械