儿童骨科规培材料教程分析.docx

病种1:先天性肌性斜颈 一、概述 1、胸锁乳突肌纤维性挛缩 2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形 二、病因及发病机制 臀位产、产伤、牵拉因素胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩 三、临床特点(症状、体征) 1、一侧胸锁乳突肌包块 2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形 3、面部发育不对称 4、颈椎侧凸畸形 5、颈椎活动障碍 四、实验室检查 五、影像学检查 1、B超:胸锁乳突肌增厚、纤维化 2、颈椎发育正常 六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称:先天性肌性斜颈 诊断标准:胸锁乳突肌纤维性挛缩,排外骨性斜颈、斜视 七、鉴别诊断 1、骨性斜颈 2、颈部炎症 3、斜视 八、治疗原则(保守治疗和手术治疗基本方式) 1、手法矫正 新生儿 2、单极、双极胸锁乳突肌切断术 1岁以上 3、支具固定矫正 九、并发症 1、面部发育畸形 2、斜颈畸形 3、手术并发症:压迫气道、复发、感染、颈部血管损伤、膈神经损伤 十、转归 1、手术矫正预后好 十一、预防 1、早发现、早治疗 2、新生儿期手法按摩 十二、康复锻炼 1、术后配合有效支具固定 十三、随访方式及要求 1、3月复查,必要时延迟支具固定时间 病种2:发育性髋关节脱位 一、概述 1、髋关节脱位:股骨头脱离髋臼,且髋臼和股骨头发育异常 二、病因及发病机制 1、由多因素所致。该病的危险因素有:女孩、第一胎、多胎;有家族史者;胎位不正,如臀位,羊水少; 2、有足部

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