病种1:先天性肌性斜颈
一、概述
1、胸锁乳突肌纤维性挛缩
2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形
二、病因及发病机制
臀位产、产伤、牵拉因素胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩
三、临床特点(症状、体征)
1、一侧胸锁乳突肌包块
2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形
3、面部发育不对称
4、颈椎侧凸畸形
5、颈椎活动障碍
四、实验室检查
五、影像学检查
1、B超:胸锁乳突肌增厚、纤维化
2、颈椎发育正常
六、标准诊断名称及诊断标准
标准诊断名称:先天性肌性斜颈
诊断标准:胸锁乳突肌纤维性挛缩,排外骨性斜颈、斜视
七、鉴别诊断
1、骨性斜颈
2、颈部炎症
3、斜视
八、治疗原则(保守治疗和手术治疗基本方式)
1、手法矫正 新生儿
2、单极、双极胸锁乳突肌切断术 1岁以上
3、支具固定矫正
九、并发症
1、面部发育畸形
2、斜颈畸形
3、手术并发症:压迫气道、复发、感染、颈部血管损伤、膈神经损伤
十、转归
1、手术矫正预后好
十一、预防
1、早发现、早治疗
2、新生儿期手法按摩
十二、康复锻炼
1、术后配合有效支具固定
十三、随访方式及要求
1、3月复查,必要时延迟支具固定时间
病种2:发育性髋关节脱位
一、概述
1、髋关节脱位:股骨头脱离髋臼,且髋臼和股骨头发育异常
二、病因及发病机制
1、由多因素所致。该病的危险因素有:女孩、第一胎、多胎;有家族史者;胎位不正,如臀位,羊水少;
2、有足部
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