01-01-06尺骨鹰嘴骨折技术分析.docVIP

尺骨鹰嘴骨折 一、概述 尺骨鹰嘴骨折是指发生于尺骨半月关节的骨折，属于关节内骨折，伸肘装置的连续性中断。多发生于成人。间接暴力及直接暴力均可导致鹰嘴骨折。直接暴力打击鹰嘴后侧可导致骨折。 尺骨鹰嘴骨折分类比较混乱。目前常用的是Coiton分型。 Ⅰ型：骨折无移位，折端分离在2mm以下，能抗阻力伸肘，伸肘机制尚完整，稳定性好。 Ⅱ型：骨折有移位，折端分离3mm以上，无抗阻力伸肘功能，伸肘机制不完整。又分为下面几型。 （1）撕脱骨折 鹰嘴尖有一小的撕脱骨片，分离移位。 （2）横断骨折 骨折线为横行或斜型，折块分为两部分。 （3）粉碎骨折 包括鹰嘴所有粉碎骨折，关节面往往破坏严重。 （4）骨折-脱位型 在冠突或接近冠突部位发生鹰嘴骨折，尺骨远端及桡骨头向前脱位，肘关节极不稳定。 二、病例摘要 魏某，男，15岁，学生。 主诉：摔伤右肘部肿痛、活动受限2天。 现病史：病人于2天前骑自行车时摔倒，致伤右肘关节，当时右肘关节肿痛，畸形，活动受限，无昏迷恶心呕吐史。在当地医院拍片后见右尺骨鹰嘴骨折，对症治疗。今来我院门诊就诊，门诊检查病人后以“右尺骨鹰嘴骨折”为诊断收入我科。现病人神志清，精神可，饮食睡眠好，二便正常。舌质淡，苔薄白，脉弦。 既往史、个人、婚育及家族史：无特殊记载。 体检与专科情况：生命体征平稳，舌淡，苔白，脉弦，其他未发现异常。 右肘部肿胀，局部有大片青紫瘀斑，尺骨鹰嘴压