毒品相关医学、药理学基础知识.ppt

* 二、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元neuron和神经胶质neuroglia组成。 神经元又称神经细胞nerve cell，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。⒈神经元的构造 不同神经细胞的大小和形态差异较大，其胞体有圆形、梭形和锥形等，胞体的直径3~15μm不等。尽管神经元的形态各异（图16-2，3），但每个神经元都可以分为胞体和突起两部分。胞体为神经元的代谢中心，胞体内的细微结构与其他细胞大致相似，有细胞核、细胞质、细胞器和细胞膜，此外，还含有神经细胞所特有的尼氏体和神经原纤维。尼氏体nissl body和神经原纤维neurofibril（图16-4） 尼氏体的化学成分是核糖核酸和蛋白质，常称为核蛋白体，是合成蛋白质的场所。神经原纤维对神经细胞有支持作用，并与神经细胞内的物质运输有关。神经细胞胞体内高尔基复合体发达，有丰富的线粒体，但没有中心体，故成熟的神经细胞不能分裂。 神经元突起分为树突dendrite和轴突axon。树突为胞体本身向外伸出的树枝状突起，结构大致与胞体相同。树突的数量与配布方式在不同的神经元中不一样，一般较短，可反复分支，逐渐变细而终止。多极神经元的树突具有小突起，称树突棘dendrite spine，是接受信息的装置。轴突通常只有一条，常发出侧支。不同类型神经元的轴突粗细长短不一，直径0.2~20?m，长度可达1m以上 。轴突是神经元的主要传导装置，它能将信号从其起始部传到末端。轴突因缺乏核糖体而不能合成蛋白质，神经元合成生物大分子及组装成细胞器的过程都是在胞体内完成的，但这些细胞器可以在胞体与轴突之间进行单向或双向流动，这种现象称为轴浆运输，如果神经元胞体受损，轴突就会变性甚至死亡。 * 四、神经系统的活动方式 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射，它是神经系统活动的基本方式。反射的形态学基础是反射弧reflex arc，由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。 神经系统的研究和观察方法 随着科学技术的不断发展与更新，神经系统的研究也从器官、组织水平发展到分子水平。下面介绍部分神经系统的研究方法和观察技术。 ⒈传统的组织染色技术：用以了解各种神经元的形态、神经核和神经束之间的联系，常用方法有Golgi银浸染法、Cajal法、Nissl法等。 ⒉神经通路追踪技术：主要是利用轴突运输的已知分子进行逆行和顺行追踪，如辣根过氧化物酶轴突逆行追踪法、荧光色素逆行标志法、细胞毒植物凝集素追踪法等。较常使用的是第一种方法。 ⒊化学神经解剖学常用的方法：如诱发荧光法、组织化学法、免疫组织化学方法等。后一种方法应用最广泛。 ⒋放射自显影技术 ⒌分子生物学技术：用于研究神经系统的正常发育过程、损伤后修复和对药物等因素发生反应时的基因表达变化。如原位杂交、印迹（blotting）技术等 由于光学技术的进展，显微镜和显微技术也随之发展，使神经结构和功能的研究取得了很大发展。使用的最多最广泛的是普通显微镜、电子显微镜、荧光显微镜等。近年广泛应用的一种新的显微镜——共聚焦显微镜，它具有对厚的标本进行光学切片、重塑三维图像、对细胞进行动态观察等先进性能，将促使神经系统的研究向更深更广的方向发展。 （三）、药物作用的两重性—防治作用与不良反应 预防作用：提前用药以防止疾病或症状发生的作用。常见的疫苗（乙肝疫苗、流感疫苗、HIV疫苗等）。 防治作用：凡符合用药目的并产生防治效果的作用 治疗作用：药物针对治疗疾病的需要所发生的作用。 青霉素用于脑膜炎， 在于消灭脑膜炎双球菌。 阿司匹林用于发热，只能解除症状，不能消除病因。 ①对因治疗（治本）：消除致病因子 ②对症治疗（治标）：减轻或消除疾病症状 1.药物的防治作用（治病） 2、不良反应 不符合用药目的，并为病人带来不适或痛苦的反应，称不良反应。 药源性疾病：是由于药物所引起的、较严重、较难恢复的不良反应。如GM引起的N性耳聋。 种类：不良反应包括：副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、“三致” 反应、药物依赖性等。 3、药物的不良反应种类 例：历史上严重药物不良反应事件： 1877年—氯仿麻醉意外致死 1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡 1959年—反应停事件 1960年—氯碘喹所致的亚急性脊髓视N炎（SMON事件） 我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心。制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。 / A、副作用（副反应）（side reaction） ： 药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同， 副作用与治疗作用在一定条件下可互相转化。