8月29日中成药临床合理应用(一)孙丽娟教案分析.doc

呼吸系统疾病用药 第一节 上呼吸道感染 感冒清热颗粒（胶囊、口服液） [药物组成] 荆芥穗 防风 紫苏叶 白芷 柴胡 薄荷 葛根 芦根 苦地丁 桔梗 苦杏仁 [功能与主治] 疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻 流清涕，咳嗽咽干。 [临床应用] 本品适用于上呼吸道感染，见体温偏高，怕冷，鼻塞，流清涕，身背头痛， 喷嚏的患者。 若怕冷、身痛，鼻流清涕等症状明显，可用适量生姜，大枣煮水冲服感冒清 热颗粒。 若兼见咽干，咽痛，口渴，大便干等症状明显，可与黄莲上清片、牛黄上清 片等配合服用。 [注意事项] 服药期间忌辛辣、生冷、油腻。 服药三天后症状无改善，或出现发热，咳嗽加重并有其他严重症状如胸闷、 心慌等时应停药，酌情治疗。 与环孢素A同用，可能引起环孢素A血药浓度升高。（中国消费者用药信息 CCMI） [用法用量] 颗粒剂：开不冲服，一次1袋，1日2次；胶囊剂：一次2~4粒，1 日2次；口服液：口服，一次10毫升，1日2次。 [规 格] 颗粒剂：每袋装12克，每袋装6克（无蔗糖），每袋装3克（含乳 糖）；胶囊：每粒装0.45克；口服液：每支装10毫升。 常用品牌：北京同仁堂、山西太行。 柴 连 口 服 液 [药物组成] 麻黄 柴胡 广藿香 肉桂 连翘 桔梗 [功能与主治] 解表宣肺，化湿和中。用于感冒属见寒、见寒挟湿证者。证见恶 寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咽干或兼脘闷、恶心等。 [临床应用] 本品适用于上呼吸道感染，见怕冷，体温偏高，口苦咽干，恶心 不欲饮食，鼻塞，舌苔白水滑的患者。 [不良反应] 个别患者用药后可见恶心、呕吐、失眠、心慌、口干。 [注意事项] 不宜用于咽痛，大便干结，痰多色黄而粘等症状明显的上呼吸道感染患者。 方中含有麻黄，高血压、心脏病患者、运动员慎用。 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 糖尿病患者慎用。 服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 [用法用量] 口服，饭后半小时，一次10毫升，1日3次。 [规 格] 每支装10毫升。 桂 枝 颗 粒 [药物组成] 桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 [功能与主治] 解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗 出恶风。 [临床应用] 本品各适用于上呼吸道感染，见发热，汗出，伴鼻塞，头痛，干呕 的患者。 [注意事项] 服药期间忌辛辣、生冷、油腻。 肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者应慎用。 服药三天后症状无改善，或出现发热加重，并有其他严重症状如胸闷、心慌 等时应停药，酌性治疗。 [用法用量] 开水冲服，一次1袋，1日3次。 [规 格] 每袋装5克。 常用品牌：山西太行。 银 翘 解 毒 丸 [药物组成] 金银花 连翘 薄荷 荆芥 淡豆豉 牛蒡子（炒） 桔梗 淡竹叶 甘草 [功能与主治] 辛凉解表，清热解毒。用于见热感冒，发热头痛，咳嗽口干，咽 喉肿痛。 [临床应用] 本品适用于上呼吸道感染，见体温升高明显，怕冷程度较轻或不怕冷，口干， 咽痛咽红，扁桃体肿大，咳嗽轻微，舌红苔薄白或微黄的患者。 可用鲜芦根煎汤或温开水送服药物。 患者如咳嗽频发、咯吐黄痰等症状明显，可合用羚羊清肺丸、十味龙胆药、 复方鲜竹沥液等以清肺化痰。 患者并发高热，可合用清开灵口服液、小柴胡片以退热。 [不良反应] 偶见心慌、胸闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕 吐的过敏性反应及过敏性休克。 [注意事项] 不适用于怕冷明显，不出汗，浑身酸痛等症状明显的上呼吸道感染患者。 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 服药期间宜食清淡易消化食物，忌食物油腻鱼虾海鲜类食物。 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其 它治疗的患者，均应慎用。 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体虚者应慎用。 服药三天后症状无改善，或出现发热咳嗽加重，并有其他严重症状如胸闷、 心慌等时应停药，酌情治疗。 [用法用量] 丸剂：用芦根汤或温开水送服，大蜜丸一次1丸，1日2~3次，水蜜 丸口服一次6克，1日2~3次，水蜜丸口服一次6克，1日2~3次； 合剂：口服，一次10毫升，1日3次；片剂：口服，一次4片，1 日2~3次。 [规 格] 丸剂：大蜜丸每丸重3克，水蜜丸每100粒重10克；合剂：每支装 10毫升；片剂：每片重0.55克。 常用品牌：