13赵爽--新生儿高胆红素血症的光疗护理教案分析.docVIP

编号单考3组---143号 吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段） 本科毕业论文 论文题目：新生儿高胆红素血症的光疗护理 论文作者： 赵 爽 准考证号： 082108200001 指导教师： 邹 新 闻 完成时间： 2013年12月21日 吉林大学护理学院 姓 名 赵 爽 性 别 女 民 族 汉 出生年月日 1979.4.27 准考证号 082108200001 论文编号 单考3组143 工作单位 齐齐哈尔市甘南县社区服务中心 联系电话 通讯地址 黑龙江省齐齐哈尔市甘南县社区服务中心 邮政编码 162100 论文题目 新生儿高胆红素血症的光疗护理 论 文 摘 要 目的：探讨新生儿高胆红素血症光照疗法的护理干预措施，以取得光疗的最佳效果。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的38例高胆红素血症患儿，进行单面蓝光治疗并加强综合性护理干预。结果：38例患儿经严密的病情观察，细心的护理，36例好转出院，2例转上级医院继续治疗，共发生光疗并发症5例，其中发热(体温38℃)2例，腹泻2例，皮疹1例。结论：综合性护理干预措施在新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中发挥重要作用，可减少并发症发生，提高治愈率，促进患儿早日康复。 指 导 老 师 姓 名 邹新闻 性 别 女 职 务 副主任 职 称 主任医师 学 历 本科 联系电话 工作单位 齐齐哈尔市甘南县社区服务中心 签 名 主审 教师意见 论文得分 主考院校意见 盖 章 年 月 日 新生儿高胆红素血症的光疗护理 赵爽 齐齐哈尔市甘南县社区服务中心 【摘要】目的：探讨新生儿高胆红素血症光照疗法的护理干预措施，以取得光疗的最佳效果。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的38例高胆红素血症患儿，进行单面蓝光治疗并加强综合性护理干预。结果：38例患儿经严密的病情观察，细心的护理，36例好转出院，2例转上级医院继续治疗，共发生光疗并发症5例，其中发热(体温38℃)2例，腹泻2例，皮疹1例。结论：综合性护理干预措施在新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中发挥重要作用，可减少并发症发生，提高治愈率，促进患儿早日康复。 【关键词】新生儿高胆红素血症；光照疗法；护理 新生儿高胆红素血症.是指新生儿时期由于胆红素的累积引起血中胆红素水平升高而出现的皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象，是新生儿时期常见症状之一，可见生理性或病理性，严重时可致脑损伤，如智商发育低下、听力损伤及神经系统异常、胆红素脑病等。因此及时诊断、及早采取有效措施，降低血胆红素水平极为重要。光疗对新生儿黄疸疗效已得到肯定，至今仍为治疗本病的疗法。本文即对我院2012年6月～2013年6月收治的38例高胆红素血症患儿的光照护理进行总结。 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例为我院2012年6月～2013年6月收治的38例高胆红素血症患儿，胎龄31～41周，年龄18天，胆红素均≥205.2mol/L。光疗指征及适应证：①各种原因所致的新生儿高胆红素血症；②产前已确诊为新生儿溶血症，生后24h内出现黄疸；③换血前后的的辅助治疗；④高危儿出生后即可进行预防性光疗；⑤早产儿合并其他高危因素者胆红素达102．6μmol/L；⑥胆红素达342μmol/L以上需换血者，在换血准备工作时，可先进行光疗，换血后仍可继续光疗，以减少换血后胆红素的回升，以致再次换血。光疗不能代替换血，因不能去除抗体致敏性细胞，不能纠正贫血，早期预防和治疗可减少换血的机会【1】【2】。 采用间歇光疗法，光照12h，休息12h连续2d。光疗箱以波长范围420～480mm为蓝色荧光灯双面光疗上下各装20W灯管5～6支，灯管距离患儿皮肤33～50cm，照射强度60～140mm，(200～460英尺)箱内有副干湿温度计，箱两头设有调节湿度水槽，并有把手调节水槽开口的大小，中层为婴儿床，婴儿床两侧有活动档板，操作简单易行，灯管使用时间随着灯管使用延长其效能逐渐减弱。光疗时尽可能增加皮肤暴露面积，必须用不透光的黑纸或布保护好婴儿眼睛，蓝光对视网膜有损害，应用眼罩防护，适时补充水分，同时应用白蛋白、思密达等药物，48h后应复查血清总胆红素水平，必要时延长光疗时间24h或更长【3】。 1.2护理方法 1.2.1光疗前的护理 心理护理 要做好家属