第四章家庭护理重点分析.pptVIP

第四章 家庭护理 掌握：1、家庭的定义、家庭的类型； 2、家庭护理的护理程序； 3、家庭访视的程序、家庭访视中护士自我保护及应付 危险情况的原则。 熟悉：1、家庭的功能、家庭功能运作的要素； 2、家庭与健康的关系； 3、家庭生活周期、家庭资源及家庭危机等理论。 了解：1、居家护理的概念、分类、护理方式； 2、居家护理人员的条件及教育；国内外居家护理的发 展现状 一、家庭的概念 传统家庭：同一处居住、靠婚姻、血缘和收养关系在一起的，两个或更多人组成的单位。 现代家庭：家庭是一种重要的关系，是由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体所组成的团体，是社会团体中最小的单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。 家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康问题负有一定责任。 家庭包含的几种关系 婚姻关系：中心纽带、合法性 血缘关系：最古老 感情关系：是家庭关系的本质 亲缘关系：丰富了家庭资源 伙伴关系：性生活配偶和伴侣 经济关系：共同承担生活所需。 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任 二、家庭的类型 根据家庭的人口结构划分： 核心家庭nuclear family : 父母及其未婚子女组成，包括夫妇无孩、 父母及未婚子女、养父母与养子女组成。 特点：结构简单﹑规模小、人数少、关系较稳定，占家庭总数的66.41％，居各种家庭类型之首。 主干家庭linear family : 父母、已婚子女及第三代组成。占家庭总数的24.29％， 特点：一个权力和活动中心，一个次中心。 联合家庭composite family : 由两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭；或两对以上的已婚兄弟姐妹组成。联合家庭只占2.3％。 特点：一个权力和活动中心、几个次中心；或几个权力和活动中心 其他类型: 如兄弟姐妹组成的家庭﹑单亲﹑同居、同性恋家庭等 问题一般较多，如缺乏照顾﹑经济困难﹑孤独 三、家庭功能运作的要素 家庭角色family role 家庭角色是家庭成员的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系，代表所应执行的职能 家庭角色学习：包括学习角色的义务和权力、态度与情感等。 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 沟通方式 家庭成员间相互作用的关键 是相互间交换信息 沟通感情 调控行为 维持家庭稳定的有效手段 家庭沟通类型 沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通 间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境—冷暴力 家庭价值观 是一种态度和信念 是家庭判断是非的标准 受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规范等影响 影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为 直接影响到就医行为，影响维护家庭健康 （二）家庭气氛与生活空间 家庭气氛指感情气氛，通过家庭成员间的交往表现出来。决定于成员间相爱程度、个人风格、个性、沟通习惯等。 营造良好的家庭感情气氛有利于家庭成员的身心健康与发展 生活空间：居住空间及成员间的分配 生活空间对夫妻感情发展有影响 （时空） 家庭气氛淡薄、在外寻求精神安慰 对孩子学习、成长有影响 四、家庭的功能 1、情感功能 ：是基础，建立归属感、安全感 2、生殖和性需要的功能：生育子女、满足性欲 3、社会化功能：社会教育、约束家庭成员行为、人 生观、价值观和信念等 4、经济功能：最基本的消费单位 5、健康功能：健康的居住环境，提供卫生资源、康 复照顾、家庭急救等 五、家庭与健康 健康家庭的特征： 有较好的感情基础 有良好的交流氛围 有健康的居住环境和生活方式 能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题 与社区保持经常性的联系 家庭对个人健康的影响： 1、遗传与健康 2、对儿童发育及社会化的影响 3、疾病传播（母婴：肝炎、艾滋病） 4、对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件） 　丧偶、离婚、独居使死亡率增高 5、对疾病恢复的影响 6、对求医行为、生活方式的影响 家庭对健康影响的可能机制 ： 直接影响心理和生理的途径 影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等 与健康伤害相关的主要家庭事件 家庭冲突：举例—13岁女孩企图自杀 ：与父亲常常深夜对家人施暴有关 离婚—引起极大的愤恨、悲伤 严重的疾病和伤残—对家庭生活和家人精神心理有重大影响 贫困—发病率、死亡率上升 丧失亲人—严重的感情创伤 移民或家庭远距离迁移—被迫（难民） 失业—失去收入和改