输血知识试题重点分析.docVIP

输血知识试题 一、判断题： 1、抗凝血液采集后离心，可分为三层：上层为淡黄色透明液体（血浆）约占总体积50-60%；下层为红色的红细胞层，约占40-50%；两层之间为淡黄色菲薄层（白细胞、血小板）。【对】 2、在红细胞ABO血型中，凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为AB型；A和B抗原均有者为O型。【错 A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。】 3、交叉配血的主要目的是检查“不配合性”，从而防止输血后产生溶血反应。【对】 4、反复输注血小板，受血者（患者）的血清中可产生血小板的相应抗原（如HAL抗原等）刺激后抗体，当再次输入血小板，就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应，造成血小板输注无效。【对】 5、多次输注血小板后，产生HAL抗体的频率，主要取决于输注的次数。【对】 6、正常人体血容量一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。【对】 7、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10G/L，血细胞容积升高3%。【对】 8、单采（或浓缩）血小板保存最佳温度是22℃，并不断轻轻振荡为佳，保存期在3-5天。【对】 9、目前常用的血浆种类包括普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆（FFP）两种，前者与FFP的区别在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子。【对】 10、冰冻血浆融化后，不可在10℃放置超过2小时，不可再冰冻，如置于4℃暂时存放，应于24小时内输注。【对】 11、输血发热反应是由于多种微量物质尤其是细菌性致热源所致。也可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体，当再次接受输血发生发热反应；还可能是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致。【对】 12、发生输血溶血反应的原因以ABO血型不合最多见，且反应严重；而Rh等血型引起的溶血反应则较轻；另外，输注过期血或输血时使用过细输血针头等也可能会导致溶血输血反应。【对】 13、溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发、活化了三个相互关联系统，即神经内分泌系统、补体系统和血液凝固系统。相应会导致三个危险后果：休克、弥漫性血管内凝血和急性肾功衰。【对】 14、输血过敏反应包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。【对】 15、发生输血过敏反应的原因大多数是由血浆蛋白过敏所致。【对】 16、输血导致循环超负荷的易患人群最常见的是：老年人伴有心肺功能不全，慢性严重贫血，低蛋白血症等。【对】 17、免疫功能缺陷的患者，输血后，献血者血液中具有的免疫活性的淋巴细胞被植入，且不被排斥并增殖，则植入的细胞就同受血者（患者）的组织发生反应，破坏受血者的免疫组织，发生输血相关性移植物抗宿主病（简称：TA-GVHD）。【对】 18、输血相关性急性肺损伤临床表现非常严重，仅输入少量血液或含有白细胞的血液成分，即可发生典型的症状和体征：如寒战、发热、咳、喘、憋气、呼吸急促、发绀和低血压，肺内可听到啰音，但无心衰表现。X线显示双侧肺浸润，血清可查出抗白细胞抗体。【对】 二、多选题（有一个或多个正确答案） 1、单采血小板的保存最佳温度：（ ）【C】 A、-30℃ B、4℃ C、22℃ D、37℃ 【题解：C 单采（或浓缩）血小板保存最佳温度是22℃，并不断轻轻振荡为佳，保存期在3-5天。】 2、输注血浆适应症是：（ ）【D】 A、凝血因子缺乏 B、大量输血 C、弥漫性血管内凝血 D、以上均是 【题解：D 输注血浆适应症是：严重肝脏疾病；凝血因子缺乏；香豆素药物作用的逆转；心脏直视手术；大量输血；弥漫性血管内凝血（DIC）；烧伤；抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏；血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等】 3、出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应：（ ）【D】 A、输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色 B、手术麻醉中输血后，发生原因不明的血压下降、伤口过度渗血 C、有输血史或妊娠史，输血后发生无其它原因的发热、贫血和黄疸 D、以上都是 【题解：D 出现下列情况必须考虑溶血性输血反应：输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等；手术麻醉中，输血后发生原因不明的血压下降、伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后发生无其它原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、DIC和肾功能衰竭】 4、输血所致的艾滋病潜伏期：（ ）【B】 A、1个月-5个月 B、7个月-10年 C、15-20年 D、以上都是 【题解：B 输血所致的艾滋病，其临床表现复杂，病毒可累及所有器官，症状严重，死亡率极高。其潜伏期一般7个月-10年。感染早期50-70%无症状，可成为HIV携带者，危险性极大。】 （以上均摘自：李志强：《临床输血学多选题集与题解》） 5、输