临床试卷二(消化系统)讲义.doc

临床医学概论试题（消化部分） 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1. 男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：（C） A．慢性胃体炎 B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻 D．幽门管溃疡并幽门梗阻 E．巨大溃疡 2．有关慢性胃炎的描述，下列哪项不正确？（B） A．病变常呈片状规则分布 B．一般无黏膜糜烂 C．以淋巴细胞的黏膜浸润为主 D．以浆细胞的黏膜浸润为主 E．活动时见中性核粒细胞增多 3．慢性胃炎的发生主要与下列有关？（A） A．幽门螺旋杆菌 B．自身免疫 C．胆汁返流 D．十二指肠液返流 E．精神心理 4．慢性胃炎的治疗哪项不正确？（C） A．避免粗糙、辛辣等刺激性食物对胃黏膜的刺激 B．根除HP C．症状严重者可选择手术治疗 D．保护胃粘膜 E．抗酸或抑酸治疗 5．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（B） A．NSAID B．胃酸/胃蛋白酶 C．胰酶 D．乙醇 E．胆盐 6．胃溃疡的好发部位是：（E） A．胃底 B．胃体 C．胃大弯 D．幽门管 E．胃窦小弯和胃角 7．提示胃穿孔最有意义的临床表现是：（A） A．突然上腹剧烈疼痛 B．突然晕厥 C．血压突然下降 D．恶心呕吐明显 E．体温突然升高 8 . 肝硬化最常见的死亡原因是：（B） A．原发性肝癌 B．肝性脑病 C．感染 D．肝肾综合征 E．上消化道出血 9.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现：（C） A．腹胀 B．食欲减退 C．腹水 D．肝大 E．脾大 10.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E） A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食管静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝脏缩小 11．肝硬化的并发症下列哪项是错误的： （D） A．肝性脑病 B．原发性肝癌 C．上消化道出血 D．腹水 E．自发性腹膜炎 12．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D） A．慢性活动性肝炎 B．慢性迁延性肝炎 C．亚临床期肝癌 D．肝硬化 E．脂肪肝 13．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C） A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．血清谷丙转氨酶 E．血糖 14．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般于症状出现后（D） A．即刻 B．4小时 C．12~24小时 D．6~12小时 E．尿淀粉酶升高的同时 15．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A） A．血、尿淀粉酶 B．血白细胞 C．血清脂肪酶 D．血糖 E．血钙 16．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E） A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术创伤 C．高钙血症 D．并发于流行性腮腺炎 E．胆道疾病 17 .急性胰腺炎首发的临床表现是（D） A．恶心、呕吐及腹胀 B．发热 C．血钙减低 D．腹痛 E．低血压或休克 18. 急性胰腺炎引起休克的主要原因是：（C） A．感染 B．心肌损害 C．有效血容量不足 D．神经源性 E．用杜冷丁 19．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（E） A．溃疡病急性穿孔 B．急性水肿型胰腺炎 C．绞窄性肠梗阻 D．急性出血坏死型胰腺炎 E．急性胆囊炎穿孔 20.胃癌最常见的转移途径是 ( C )  A.直接转移 B.血行转移  C.淋巴道转移 D.胃肠道播散 21.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝 功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为