临床试卷三(消化系统)讲义.doc

临床医学概论试题(消化部分) 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（A） A．胃酸/胃蛋白酶 B．NSAID C．胰酶 D．乙醇 E．胆盐 2．胃溃疡的好发部位是：（B） A．胃底 B．胃窦及胃角 C．胃大弯 D．幽门管 E．胃体 3．提示消化性溃疡并发消化道出血的可能表现是：（B） A．突然上腹剧烈疼痛 B．突然眩晕 C．疼痛的节律性消失 D．恶心呕吐明显 E．体温明显升高 4.血清淀粉酶测定正确的是：（C） A．发病后即刻升高 B．淀粉酶的高低与疾病严重程度相关 C．起病后6~12小时开始升高 D．超过正常2倍即可确诊 E．持续1周以上 5．下列哪一项不是出血坏死型急性胰腺炎的表现（C） A．全腹剧痛 B．血压下降 C．血糖下降 D．出现麻痹性肠梗阻 E．消化道出血 6.关于急性胰腺炎的临床表现错误的是：（B） A．休克常见于出血坏死型 B．均有突然发作的上腹部疼痛 C．可出现应激性溃疡 D．多数有中度以上发热 E．可出现急性呼吸窘迫综合症 7、对HP有杀灭作用的是（A） Ａ、枸橼酸铋钾 Ｂ、法莫替丁Ｃ、硫糖铝 Ｄ、西咪替丁 Ｅ、奥美拉唑 8、急性胰腺炎的最常见病因是：（B） Ａ、暴食和酗酒 Ｂ、胆道疾病Ｃ、细菌或病毒感染 Ｄ、高血钙症Ｅ、原因不明 9.男，34岁，餐后上腹部疼痛10年，反复发作，体查：上腹部轻压痛。钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是（ D） A．功能性消化不良 B．慢性胃炎 C．胃息肉 D．胃溃疡 E. 胃癌 10.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B） Ａ、上消化道出血 Ｂ、急性穿孔 Ｃ、幽门梗阻 Ｄ、癌变 Ｅ、急性肾功能衰竭 11.我国肝硬化最常见的病因是（A） A 乙型肝炎 B 酒精中毒 C 血吸虫病 D 胆汁淤积 E 营养不良 12.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现（A） A 食管和胃底静脉曲张 B 肝掌 C 黄疸 D 出血 E 恶心、厌食油腻 13.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现（A） A 水肿 B 脾大 C 贫血 D 白细胞减少 E 血小板减少 14.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C） A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔 B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低 C雌激素代谢障碍 D 淋巴回流受阻 E 继发性醛固酮增多 15.肝硬化最常见的并发症是 A 感染 B 上消化道出血 C 肝性脑病 D.电解质紊乱 E 肝肾综合征 16.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是：（C） A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 17.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是：（D） A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 18.下列哪项支持胃的恶性溃疡　（D） A.溃疡呈圆形，椭圆形　　 B.边缘整齐，不隆起　　 C.底部较平坦　　 D.火山口状，底部凹凸不平　　 E.皱襞向溃疡集中 19.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现（B）　　A.乏力、食欲减退　　B.食管和胃底静脉曲张　　C.肝脏质地结实或变硬　　D.脾脏中度肿大　　E.肝功能轻度异常 20.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（C）　　A.脑缺血　　B.氮质血症　　C.肝性脑病　　D.震颤麻痹　　E.安眠药过量 21.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是：（D） Ａ、呼吸道感染 Ｂ、静脉血栓形成 Ｃ、重度腹水 Ｄ、上消化道出血 Ｅ、自发性腹膜炎 22．男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D） A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡