民营医院医技功能科管理制度讲义.doc

医技功能科管理制度 为规范我院医技功能科室管理，满足临床需求，达到统一管理，并相互协调配合，提高工作效率及各种检查准确性，按照卫生部门相关要求，结合民营医院特点，根据本院实际情况，特制订本制度。 一、医技功能科主任岗位职责 功能科主任：计莉萍 岗位职责： 1、在业务院长的指导之下，在门诊经营主任的日常管理下，负责医技功能科的医疗和行政管理工作（含放射、检验、B超室）。 2、负责制定医技功能科的工作计划，组织实施、监督、检查和总结汇报以及各种会议的传达。 3、负责组织和指导医技功能科的业务，做好检查、诊断、审签重要的诊断报告单，及时发送检查报告结果，组织对各种疑难病例、特殊病例的讨论、会诊，解决本科的复杂疑难问题，确保医疗诊断质量。 4、负责督促医技功能科人员，认真贯彻执行各种规章制度和操作规章落实，严防各种差错事故发生。做好各种差错、事故的登记、报告，调查和处理工作。 5、负责组织开展新技术、新疗法和新项目。 6、负责抓好医技功能科业务人员的业务技术培训、学习、考核和提高工作。 7、做好科室之间的沟通、协调工作。 8、努力提高科室人员的服务质量，改善服务态度，为患者提供最优质的服务。 9、化验试剂的申购、验收管理、月末盘点，质控各项工作。 10、负责日常检验和血库的管理，做好临床用血的管理工作。检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 11、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 12、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签耗材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 13、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出试用、升、调、奖、惩意见，确定本科人员轮换和值班。 14、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 二、检验科人员岗位职责1、承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。3、 承担剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报废等工作。4、 积极参加继续医学教育，参与技术革新项目，提高检验技术水平。5、 参加本专业各种质量控制工作，做好仪器设备的维护保养。6、做好本科试剂、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。 7、参加标本的采集、登记和常规检验工作。：8、 洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。9、接收检验标本，传送检验报告。 三、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的表本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、 检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放回原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、 采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、 检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、 建立并完善化验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理制度。 四、检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和方法。 2、制定各种检验的操作流程，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进行功能和质量检测并标定后使用。试用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控，制定相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检验中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。 五、检验科查对制度 1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。 2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。 3、采集标本时： （1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量） （2）住院病人: 认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。 4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符