《方案》-5表格墩周小学.docVIP

附件1 芜湖市学校卫生基本情况登记表 学校名称（盖章）：无为县蜀山镇墩周小学 地址：蜀山镇德和山边自然村 一、基本情况 法定代表人（负责人）：程绍宏 身份证件名称：居民身份证 证件号码学生总数：182 其中：男生：101 女生：81 住宿学生数 0 教职员工数 ：8 学校卫生管理人员姓名： 联系电话： 二、学校类别（在相应类别下打√） 1．√初等教育（指小学教育） 2．中等教育（包括初中教育、高中教育、中等专业教育、职业中学教育、技工学校教育、其他中等教育） 3．高等教育（包括国家承认学历的普通高等教育，以及脱产学习并参加国家文凭考试、自学考试的民办高等教育） 4．其他教育（指中、小学一体化办学等综合性学校） 三、办学性质 1．√公办　2．民办　3．其他（主要指港、澳、台投资和国外投资的办学） 四、校内辅助设施数量 1．学生集体食堂数： ，2．学生宿舍数（间）： ，3．洗浴场所数： 　 4．学生厕所（蹲位）数： 　5．游泳场所数： ，6．体育馆数： 　 7．图书馆（阅览室）数： 五、饮用水类型（同一学校供应多种类别的饮用水时，填报主要供应的饮用水类别） 1．市政供水或自建水厂供水 2．二次供水 3．√分质供水（直饮水、桶装饮用水） 4．分散式供水（水井、水窖等） 5．其他（不供应饮用水或供应其他类型饮用水） 六、健康管理 1．校医院（室）、卫生室数： 卫生专业技术人员数： 保健室数： 保健教师数： 2．学生体检数： ，占全体学生总数的百分比： % 3．学生健康档案：有√ 无 4．学生常见病防治（近视眼、龋齿、营养不良、肥胖、其他疾病 ）：开展 部分开展√ 未开展 5．急、慢性传染病、地方病防控：开展√（疾病种类： ） 未开展 6．开设健康教育课：是√ 否 7．突发公共卫生事件应急预案：有√ 无 附件2 学校传染病防控现场检查表 校名：无为县蜀山镇墩周小学 地址 蜀山镇德和行政村山边自然村 电话 0553-6981795 是否有传染病疫情报告、登记及管理制度 是□√ 否□ 是否有专兼职传染病疫情报告人员 是□√ 否□3、是否有突发公共卫生事件应急处理预案 是□√ 否□ 4、是否开展晨检 是□√ 否□ 有无晨检记录 有□√ 无□5、是否有因病缺勤病因追查与登记制度 是□√ 否□ 病因排查结果登记日志上是否有记录 是□√ 否□6、是否有新生入学接种证查验登记记录 是□√ 否□ 7、学生是否定期体检 是□ 否□√ 体检单位是否有资质 是□ 否□√是否有学生健康档案 是□√ 否□ 8、传染病疫情报告渠道是否畅通 是□√ 否□ 9、是否按规定开设健康教育课 是□√ 否□ 有无专（兼）职老师 是□√ 否□ 有无教育计划、方案和课时安排等记录资料 是□√ 否□ 督查人： 程绍宏 督查日期：2013 年 5 月 13日 附件3 学校生活饮用水卫生现场检查表 校名：无为县蜀山镇墩周小学 地址 蜀山镇德和行政村山边自然村