拜瑞妥骨科抗凝初.解说.ppt

拜瑞妥抗凝的初步体会 山东省立医院关节外科 李 伟 抗凝体会 我科抗凝情况介绍 拜瑞妥病例分享 抗凝体会 现状：较前有所重视，但仍不够 以前误区：由于人种差异，中国人VTE发病率低，不需要术后预防 1998年，国内多中心研究，中国人骨科大手术VTE发病率和与欧美相近，开始重视 骨科对VTE的认识逐渐提高，越来越受到重视， 采取VTE预防措施的比例和国外还有差异 （现在误区：未预防原因主要是怕出血） 深静脉血栓的危害 致死：是围手术期最主要的死因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。甚至演变为医疗纠纷 致残 经济负担大 共同守护生命 防治静脉血栓栓塞症 抗凝治疗是预防深静脉血栓的重要手段，据报道，深静脉血栓的发病率可从非预防组的34.8%降至预防组的4.31%，预防组发生率明显降低 多学科协作（骨科，呼吸，超声，介入，心血管等） PE是人工关节置换术后的主要致死原因 静脉血栓栓塞症 关键在预防 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 学术性指导意见 高发期是术后24~72小时，预防应尽早开始，但越早风险越高，开始时间应当慎重权衡风险和利弊 抗凝了VTE和PE仍有可能发生 法律责任？ 我科抗凝情况介绍 评 估 年龄 手术大小和时间 有否危险因素 有否血栓病史 骨科手术VTE的危险分度 低度危险 手术时间1H，年龄40岁，无其他