胸部影像诊断教案分析.ppt

6.CT检查 CT密度分辨力较普通X线片密度分辨力高10倍，所以能更多地提供诊断信息。1、普通扫描：从肺尖到肺底2、增强扫描，一般平扫即满足诊断需要，仅需要 （1）了解病变的血供； （2）与血管性病变鉴别； （3）肺门增大的原因 （4）纵隔病变与心血管之关系； 5）鉴别良恶性病变等，作增强扫描。3、高分辨率CT扫描：是平扫的一个补充，层厚 1—2mm4、螺旋扫描：时间短、屏气一次即扫完全肺 可在任何一个层面重建成像。对肺内结节病变，可在结节中心重建，减少体 积效应，保证准确测量CT值和观察病变形态 5、仿真内镜：可获得类似支气管镜的图像 7.MRI检查：（作补充检查，不是常规） 随着检查技术提高，机器性能的更新，MRI逐渐用于胸部疾病，特别是纵隔病变的诊断。用体线圈，采用自旋回波序列，用心电呼吸门控。常规作T1WI横断面及冠状面成像和T2WI横断面成像，必要时加T1WI矢状面成像。利用心血管流空效应对纵隔肿瘤及心血管病变有很大诊断价值。 ?第二节 胸片阅读指导 1. 发现病变 确认照片质量 正确的阅片习惯、顺序 异常影像的观察 2. 病变的描述 部位及范围 大小与数目 形态与边缘 密度变化 内部结构 病变与周围的关系 病变的演变过程 3. 分析 结合临床资料分析包括 ① 主诉，病史 ②年龄，性别 ③居住 地区 ④职业史 ⑤体位