抗菌药物的合理应用重点分析.ppt

抗菌药物的合理应用 前 言 抗菌药物临床应用近70年来给人类防治感染性疾病带来了很大的益处。 但同时人们也发现抗菌药物在使用过程中存在病原微生物产生耐药性、毒副作用、过敏反应等一系列问题。 抗菌药物合理使用问题是全世界普遍关注的问题。 2002年5地区肺链对阿奇霉素的耐药性 细菌的耐药机制和引起细菌耐药的危险因子 1). 细菌的耐药机制 产酶，使抗生素变性、灭活； 改变抗生素作用部位的结构； 改变细菌代谢过程中的酶（药物作用位点） ； 改变代谢过程以避开药物的抑制作用等。 2). 引起细菌耐药的危险因子： 疾病的严重程度； 抗生素使用不恰当； 接触医疗器械。 耐药性产生的原因 临床常见的不合理用药 无指征预防用药、无指征治疗用药； 选择错误的的品种、剂量、时间、途径、次数、以及疗程的不合理 造成资源浪费、耐药菌产生、毒副作用 抗菌药物的合理应用 适宜的药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标 目的：在有效控制感染的同时： 减少药物的不良反应， 减少细菌耐药性的产生， 力争防止宿主体内菌群失衡， 节约药品资源， 安全、有效、经济地应用抗菌药物。 常用术语 抗菌药物：对病原菌有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。不仅抑制病原菌的生长繁殖，而且具有杀灭作用的药物为杀菌药。 抗菌药物：指具有杀菌或抑菌活