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病情变化
通知值班医生
通知患者家属
做好抢救准备
通知医务科或总值班
配合抢救工作
患者突然发生病变时的应急预案
猝死
通知值班医生、科主任、护士长
医务科、总值班
实施各种抢救措施
通知家属
如患者抢救无效死亡,应等家属到院后通知太平间尸体运走
安抚家属
做好病情记录及抢救记录
维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者
患者猝死时的应急预案
发现患者有自杀倾向
向上级汇报同时通知主管医生
通知家属,要求24h陪护,身边不可离开人
做好必要的防护措施
每班重点交接班,掌握患者心理状态
患者有自杀倾向时的应急预案
发现自杀者
通知医生
与医生尽快赶赴现场进行检查
保护现场
通知院总值班及医务科
配合院领导有关部门的检查工作
通知家属
做好各种记录
同时要保证病室常规工作的进行及其其他患者的治疗工作
患者自杀后的应急预案
患者外出或外出不归时的应急预案
记录患者外出过程
患者坠床或摔倒时的应急预案
认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程
通知有关领导协助患者家属
若确属外出不归,需2人共同清理患者用物,贵重物品,钱款应登记并上交领导并妥善保存
患者返回后,立即通知有关部门
积极查找患者去向,必要时通知医务科协助寻找患者
查找患者电话,与家属联系
通知医务科和护理部,夜间通知院内总值班
进一步检查与治疗及病情观察
如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上
立即通知医生,守护患者身边,进行病情初步判断并实施紧急抢救措施
发现患者坠床或摔倒
发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长
患者发生输血时立即停止输血
报告医院及护士长
填写输血不良反应回报单
病情危重时备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治
若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送检科,必要时取患者血样一起送检验科
加强巡视及病情观察,做好抢救记录
患者发生输血反应时的应急预案
发现患者出现输血反应,立即更换液体及输血液器,保留静脉通路及液体
保留输液和药液分别送器械科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检
报告主管医生,并遵医嘱给药,
必要时配合医生进行抢救
记录患者生命体征及抢救过程
及时向上级领导及有关部门汇报
患者发生输液反应时的应急预案
患者发生过敏反应
停止使用所用药物并保留,以备查检
通知医生
配合医生抗过敏治疗,严重者配合医生就地抢救
做好病情观察,护理,做好护理记录
科室向药剂科上报不良反应报表
患者发生过敏反应时的应急预案
用药物前询问患者该药物过敏史
有过敏者禁忌该药物过敏试验,有过敏史者或试验结果阳性者,禁用此药
正确实施药物过敏试验,治疗盘内备肾腺素1支
同时在该患者病历上注明过敏药物名称,并通知患者及其家属
过敏试验阴性,第一次注射后观察20-30min
药物过敏试验流程
患者发生过敏性休克
立即停用引起过敏的药物,迅速报告医生
就地抢救,立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,保暖
迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路
同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属
呼吸抑制给予人工呼吸,喉头水者,气管插管,必要时气管切开
发生心脏骤停,立即行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏术
密切观察/记录患者意识,体温,脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化至病情平稳
药物引起患者过敏性休克时的应急预案
发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞
通知医生
将患者置左侧卧位和头低脚高位
做好病情记录
密切观察病情,遵医嘱进行相应处理
氧气吸入
发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路
通知医生
将患者安置为端坐位,双脚下垂
加压给氧,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液
遵医嘱给予药物治疗
必要时,进行四肢轮流结扎
做好病情及抢救记录
病情平稳后加强巡视并重点交接班
患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案
发现化疗药外渗立即停止药物输入,回抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针
通知主管医生及护士长
局部行封闭治疗
局部冷敷
根据情况进一步治疗
加强交接班、密切观察局部变化
患者发生化疗药物外渗时的应急预案
患者发生误吸后
置患者俯卧、头低脚高
通知主管医生
叩拍背部,尽可能使吸入物排出
清理口腔内痰液,呕吐物
协助医生通知家属并向家属交代病情
做好护理记录
患者发生误吸时的应急预案
发现患者出现躁动时
守护患者身边,防止发生误伤
遵医嘱给予镇静药物
准备约束患者的物流,必要时制动患者
协助医生通知家属并交代患者病情
做好记录,准备抢救药物及物品
通知医生
患者发生躁动的应急预案
发现患者出现精神症状后
采取安全保护措施,防止患者受伤,同时保护同室患者及家
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