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预防患者跌倒坠床管理 2014.12.9 预防跌倒、坠床风险评估表 二、风险评估及预防措施记录单填写说明 1.“使用药物”： ? 指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物。 ?“高危药物”包括 ：麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿药、抗抑郁药、抗焦虑药等。 ?同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。 二、风险评估及预防措施记录单填写说明 2.“视力障碍” 即任何疾病及其他原因导致的两米内视物不清，影响正常生活者。 二、风险评估及预防措施记录单填写说明 3. “肢体障碍” 包含上肢及下肢的功能障碍及使用辅助用具。 二、风险评估及预防措施记录单填写说明 4. “体位性低血压” 由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立 发生脑供血不足引起的低血压。 二、风险评估及预防措施记录单填写说明 5. “跌倒病史” 指近半年内因疾病因素如：暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒； 不包括外界因素引起的偶然跌倒。 三、预防患者跌倒、坠床十知道 三、预防患者跌倒、坠床十知道 1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴，协助活动。 2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶行下床。 3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。 三、预防患者跌倒、坠床十知道 4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。 5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。 三、预防患者跌倒、坠床十知道 8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。 10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 （一）、由护理部领导、预防跌倒专项质量 管理小组具体实施。 （二）、对所有住院病人进行跌倒坠床风险评估及健康宣教，首次评估结果记录于首次护理评估单。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 （三）、住院病人预防跌倒风险评估 1、首次评估： 对入院病人需4小时内完成跌倒风险评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成； 入院4小时内转科病人接收病人科室必须有评估。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 2、再次评估： 所有有风险病人按时进行再次评估； 病情或用药发生变化、随时重新评估； 发生了跌倒、坠床事件的都要填写患者 跌倒坠床风险评估及预防措施记录单。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 3、评估结果判定及处理 低度危险病人：1-3分； 处理： 1、每月再评估一次，结果记录于 首次评分下面。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 中度危险病人：评分 4-6分； 处理：1、实施跌倒坠床预防措施。 2、由管床护士每两周再评估1次。 3、记录于患者跌倒、坠床风险评 估及预防措施记录单。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 高度危险病人：评分＞6分 处理 ：1、实施跌倒坠床预防措施。 2、由管床护士每周再评估1次。 3、记录于患者跌倒、坠床风 险评估及预防措施记录单。 4、24小时上报护士长。 5、必要时上报跌倒坠床管理小 组提出指导意见。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 （四）、发生跌倒、坠床时应立即启动应急预案，采取相应处理措施。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 （五）、跌倒、坠床登记报告处理 1、跌倒、坠床事件发生后应及时组织大家进行讨论分析原因并提出整改措施；填写“病人不良事件登记报告表”，按规定登记上报。 2、发生重大跌倒事件应立即上报，预防跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理。 四、预防患者跌倒、坠床管理制度 （六）、预防跌倒、坠床管理质量控制：预防跌倒质量管理小组成员每季度对临床各科室进行质量控制。（定于3、6、9、12月份完成） 五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单 五、患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单