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中枢神经系统的MRI简介; 脑MRI检查技术;高级应用（科研）序列： 扩散加权成像（DWI） ? 扩散张力成像（DTI） ? 血氧水平依赖成像（BOLD） ? 磁共振波谱分析（MRS） ? 灌注成像（PWI） ? 磁敏感加权成像（SWI）; 优点: ①任意方向成象； ②软组织对比度高； ③无骨伪影； ④能显示神经核团； ⑤功能及代谢研究； ⑥血管成象技术已经成熟； ⑦无X线辐射损伤。 缺点：对钙化不敏感；耗时且费用贵。 伪影：化学位移伪影、移动伪影、金属伪影。 ;禁忌症：体内有磁性物质； 幽闭恐怖症； 需抢救及不合作病人； 早妊（尤其3月内）。 适应症：除外禁忌症的所有颅脑疾患。 ;比较影像学;T1WI;;MRS of Brain Tumour;Wrist Activation;当灾难发生时 人的反应？ 心里的恐惧？ 大脑的活动？ 脑功能改变？ —fMRI;正常颅脑MRI表现;T1WI;T2WI;T2 Flair;矢状位T2WI;弥散加权成像（DWI）;颅脑MRI正常图像 1.脑实质：脑白质较灰质含水少而含脂多。在T1WI上脑白质信号高于灰质，而在T2WI上脑白质信号低于灰质。脑垂体信号高于脑白质。 2.脑室、脑池、脑沟：由于含有大量的脑脊液，呈长T1、长T2，即在T1WI呈低信号、在T2WI上呈高信号。 3.脑神经：在T1WI上呈等信号强度， 4.脑血管：由于流空效应，呈无信号区。 5.颅骨和软组织：头皮脂肪组织多在T1WI 、T2WI均呈高信号。颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、副鼻窦不含质子呈无信号或低信号。颅骨板障含脂肪，其中血流慢因而呈高信号。; 正常头部各组织结构的MRI信号强度特征 脑白质 灰质 CSF 脂肪 脑膜 血管 骨髓 骨皮质 T1WI 高 中 低 高 低 低 高 低 T2WI 低 中 高 高 低 低 中 低 ;MRA显示脑血管(非增强与增强);几种组织或成分的MR信号特征;水与水肿;血流;脂肪;出血;亚急性期脑出血;钙化;铁质沉积;1、长T1、长T2：即T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号。可见于脑内原发肿瘤、转移瘤、脑软化、脱髓鞘病变、脑脊液种植或脑脊液播散、脑积水、脑脓肿、脑水肿。;CNS常见病病例介绍;脑出血;亚急性晚期脑出?? 脑软化灶;亚急性硬膜下血肿： 高铁血红蛋白和溶血使T1缩短，T2延长。T1WI和T2WI 均为高信号。 ;脑梗死; MRI与CT诊断价值比较： 1.早期（6小时内）脑梗塞MRI能显示，特别是MR弥散成像（DWI）。 2. MRI可显示小病灶及缺血灶（＜5mm）。 3. MRI显示幕下脑梗塞优于CT。 4. 鉴别新鲜梗死与陈旧性脑梗死。 5.MRA可以显示大血管的闭塞。;M/63 发病10小时，急性脑梗死;F/78 发病15小时，急性期多发性脑梗死;M/90 发病1天;脑动脉瘤与血管畸形;脑白质脱髓鞘病变;多发性硬化（MS）;F/32,MS;MS患者，复查示胼胝体压部出现新病灶，DWI高信号，有强化;M/40，头晕1月，四肢无力2周，既往有尖锐湿疣病史，曾注射尖锐湿疣疫苗。HIV(-)。 活检：脱髓鞘病变，结合病史符合急性播散性脑脊髓炎;病例讨论磁敏感加权（SWI）的应用;M/65 病史？; SWI;诊断意见;脑血管淀粉样变;脑肿瘤;M/42 左侧听神经瘤;脑脓肿;脑结核;弥漫性脑结核瘤 增强TIWI;感谢您的聆听！ 感谢您的关注！ 感谢您的支持！