太阳病变证-热证解析.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 辨治示例 – 热证 【原文】 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。（81） 本条只谈治禁，未谈治疗，可参合(80)条，用栀子干姜汤或栀子豉汤加干姜。 栀子豉汤证小结 栀子豉汤证的主要症状 栀子豉汤的变证有二：一是热壅胸腹，一是上焦有热，中焦有寒 治病必须注意病人体质 都提到汗吐下后，好象本方专用于汗吐下以后的症候，其实并不是如此，应以脉证为依据，有是证，便有是方，不可以汗吐下印定眼目。 辨治示例 – 热证 【原文】 發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63） 下後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。（162） 辨治示例 – 热证 病机：邪热壅肺。 主症：咳喘，发热，汗出、口渴、咳嗽、痰黄稠，苔黄，脉数。 治法：清宣肺热。 方药：麻杏甘石汤（麻黄、杏仁、炙甘草、石膏）。 辨治示例 – 热证 有汗禁用麻黄？ 是指麻黄汤而言，因麻黄与桂枝配伍，发汗作用始著。本方仅用麻黄一味，发汗力弱，且与石膏相配伍，则能透在里之郁热，故有清肺热，宣肺气的作用，其意不在发汗而在定喘。关于麻黄石膏的用量，一般１：５为宜，麻黄3g，石膏15g，热重石膏可用30g。无大热用石膏问题，实为有里热，甚至大热。 辨治示例 – 热证 关于“喘” 麻黄汤：风寒