骨关节科优质护理服务新工作职责及流程总结.docVIP

A班护理组长护理工作职责(8:00-16:00) 1.参加医疗查房(详见跟医生查房指引)，并开护嘱。 2.检查、指导晨间护理质量，同时完成危重、特殊病人的晨间护理。 3.做好新入(转入)、 本组出院(转科)病人的评估 、相关病情护理 、安全隐患与责任护士和助理护士交班。 4.检查、指导医嘱 、护嘱落实情况，一旦发生特殊病情 、安全隐患等与责任护士和助理护士沟通。 5.安排、检查本组新收患者、新开检查的落实、完成情况。 6.协助组员加药，负责本组患者的输液治疗。 7.负责本组大手术患者的术后治疗、护理。 8.与组员发放本组患者12：00、16：00的口服药。 9. 做好健康教育、饮食及康复锻炼指导并记录(详见健康教育指引)。 10.制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。 11.知道、参与危重病人 、疑难病人的护理。 12.安排责任护士、助理护士轮流就餐。 13.做好本组手术病人术前准备及封包治疗。 14.做好本组护患及其他相关人员沟通 、咨询。 15.执行分管病人的护理质量、 护理记录动态记录，本组出院患者终 末质控。 16. 检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。 17.检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。 18.跟进仪器外借回来情况。 19．完成当班工作后，与P班护士床头交接班，方可离开。 A班护理组长工作流程(8:00-16:00) 时间 工作内容 8：00-8:15 参加医护大交班,并履行护理组长职责,做好医护沟通 汇报护理情况,质控N班记录. 8:15-8:30 与N班组长进行床边交接班(注意病人去向 神志 瞳孔 皮肤 管道 床位卡 病人体位 物品放置 安全标识是否按要求挂放),检查N班工作落实情况,确认评估手术 外出检查治疗的病人，确定运送方式及护送人员. 附重点五查内容: 1.危重及术后病人的皮肤情况。 2.输液情况:注射部位(尤其是深静脉穿刺)是否有浮肿、滴速是否与病情相符、是否设输液卡; 3.引流管情况:有否脱落,引流液是否清倒并记录(按医嘱); 4.检查患者服药情况; 5.床边标志是否与医嘱 一览表相符,是否定位放置.标识是否按要求挂放. 8:15-8:30 1.检查、知道晨间护理质量，执行危重病人的基础护理，评估病人开护嘱并安 排相关人员执行. 2.检查N班首尾工作情况,质控N班新收 危重 有病情变化的病人记录情况. 3.参加本组病人医疗查房; 4.继续完成外出检查病人评估. 5.下护嘱(含护生及各层级护士需执行的护嘱),指导责任护士 护生 生活护理做晨间护理和各项基础护理. 08:30-10:00 1.跟医生查房并执行St的医嘱(或参与危重病人晨间护理和基础护理),有计划的进行健康教育(出入院,转科,手术,特殊治疗)并记录. 2.亲自参加抢救,通知并安抚病人/家属。 3.接受入院病人并与病人家属沟通,做好宣教。 4.协助主班送紧急检查的病人。 5.协助组员加药，负责A组患者的输液治疗。 6.确认评估外出检查回病房病人的情况并记录,做好实时宣教(如空腹检查后病情允许及时指导患者进食) 7.压疮评估并记录, 必要时做压疮护理。 10:00-10:30 1.安排护生测12:00体温并填好,检查基础护理及治疗情况 2.观察并检查记尿量及出入量病人记录情况，做好相关指导 3.评估出院病人,指导病人办理出院的流程,发意见征询表,复印相关姿料,做好出院健康教育,随时送病人到电梯(楼梯)口,督促工友进行终末处理 4.随时做好新入(转入) 特殊检查 治疗病人的评估并记录,把相关病情 护理 安全隐患与责任护士和助理护士交班 5. 随时处理发生病情变化的病人做好抢救核心指挥,协助做好死亡病人的终末处理,家属的安抚工作 10:30-11:00 1.对有安全隐患 危重 特殊检查及治疗的病人制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施,并与责任护士 助理护士沟通,督促落实措施 2.与责任护士共同进行危重病人、疑难病人的护理 3.协助转床,转科,危重病人要亲自参与. 4.执行分管患者的术前准备、封包治疗。 5.协助查对医嘱. 6.与a1/b1发放12:00口服药。 11:00-13:00 1.参与查对医嘱或接收大手术病人,做好床边交接班,书写术后记录.执行术后治疗及护理。. 2.安排责任护士11:00轮流就餐(新老搭配),接管一组病人.指导组员做好交接班(如餐前血糖、血压、外出病人输液、注射等) 3.随时做好A班护患及其他相关人员沟通 咨询. 4.接受急诊病人并与病人/家属沟通,做好宣教,参加抢救 时间 工作内容 13:00-13:15 1.巡视病房,了解外出病人是否回房,输液情况,检查护嘱落实情况及质量。 13:15-14:30 1.电