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外科感染 Surgical infection 首都医科大学附属北京安贞医院普外科 梁杰雄 历史回顾 100多年前，外科医生面临三大困难： 　疼痛、感染、出血。 伤口“化脓”是外科医生所面临的最大困难问题之一。其时，截肢术后感染死亡率高达40%-50%； 1846年匈牙利Semmelweis医生，检查产妇前用漂白粉水洗手，使所治疗的产妇死亡率从10%降至1%。这是抗菌术的开端； 1867年英国医生Lister使用石炭酸溶液处理手术器械，并用石炭酸溶液处理过纱布覆盖伤口，他的截肢后死亡率46％降至15％-奠定抗菌术基本原则； 历史回顾 　　　 1877年德国医生Bergmann对15例膝关节穿透伤伤员，仅仅进行伤口周围的清洁和消毒后，即加以包扎12例痊愈并保全下肢，研究布单、敷料、手术器械蒸汽灭菌措施，建立无菌术； 1889年德国Furbringer医生提出手臂消毒法； 1890年美国Halsted医生倡议带橡皮手套无菌术； 　建立现代外科无菌术 1929年英国Fleming医生发现青霉素； 1935年德国Domagk医生倡用磺胺类药。 开辟治疗外科感染时代 　为什么外科感染仍然是全球性的一个复杂　　　　而严重的问题？ 1.外科新技术的不断开展、手术领域扩大、