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心胸外ICU护理要点 xinyiyifuyuan心外科 江永玲 主要内容 胸心外科ICU患者特殊性 三大病理生理特征 常规观察和处理 重点注意三条管道 三项最重要的监测指标 严密观察记录出入量 胸心外科ICU患者特殊性 突变性 循环不稳定性 “干”性 电解质重要性 相对单纯又不单纯 三大病理生理特征 循环功能紊乱 心脏: 外周血管: 凝血功能紊乱 体外循环: 低温: 大量输血: 水电解质紊乱 低渗状态: 钾: 常规观察和处理 神志 体温 心率/脉搏、血压 呼吸 小便 、肢端状况 引流 胸部查体 电解质 、血气分析 镇静、镇痛 重点注意三条管道 中心静脉管 引流管 气管插管 三项最重要的监测指标 有创血压 中心静脉压 心率、心律 严密观察记录出入量 尿量(量、质) 根据实际情况不定时记录小便量及色泽、性状等 小便量低于2ml/kg?hour,通知医生 引流量(量、质) 根据实际情况不定时记录引流量及色泽、性状等 引流量高于100ml/ hour,通知医生 术后2小时引流瓶及引流管无血性液出现.通知医生 * * * * *
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