红会急症及灾害应急救普及再版程序.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
都是很熟悉的人 4分钟内实施心肺复苏一半猝死者可被救活 第一部分 常见脑血管意外的示意图 脑血管意外的表现 意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。 头痛:头痛以病灶侧为重; 呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。 偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。 血压:早期血压可升高。 体温:视病灶不同可出现体温升高。 瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。 脑 出 血 脑出血表现 多发生于45~60岁; 绝大多数有高血压史; 多半在活动中或情绪激动时发病; 起病急、进展快,2h内达高峰; 常有头痛、呕吐,表示颅内压增高; 意识障碍多见,程度不等,意识障碍越深,预后越差; 可有抽搐,二便失禁。 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血表现 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史; 诱因可有可无,起病突然; 突然出现剧烈头痛、呕吐; 意识障碍约占1/2病例; 脑膜刺激征明显,有时可出现轻偏瘫。 脑血栓形成 脑血栓形成表现 多发生于65岁以上的老年人; 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史; 典型发病:睡眠或休息起病,入睡时一切如常,晨起时半身无力; 进展缓慢,以小时或天计,常持续加重; 以偏瘫、偏身麻木和失语为主,意识障碍较少见; 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。 脑栓塞 脑栓塞表现 起病急骤,以秒计; 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史; 常伴有昏迷和抽搐;偏瘫常较完全; 可有其他内脏或肢体的栓塞。 现场救护原则 安静卧床,头部抬高,给予吸氧。 保持呼吸通畅,防止误吸。 限制饮水、饮食,防止咽部麻痹。 密切观察生命体征变化。 拨打急救电话,准确告知病情,等候专业医务人员到来。 平稳搬动,减少震动,急送就近医院抢救治疗。 急性冠脉综合症 包括心绞痛和心肌梗死 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着,形成不稳定的斑块物质,使内膜增厚及管腔狭窄;继而痉孪、破裂、出血和血栓形成 冠状动脉粥样硬化分级 Ⅰ级:管腔狭窄面积在25%及以下 Ⅱ级:管腔狭窄面积在26%~50% Ⅲ级:管腔狭窄面积在51%~75% Ⅳ级:管腔狭窄面积在76%~100% 冠心病发作——心绞痛 冠心病发作——急性心肌梗死 多突然发病。约半数起病前1~2天或更长时间开始心绞痛频繁发作;可在休息或睡眠时发作。 表现为呼吸困难、紫绀及咯大量粉红色泡沫痰。 特殊表现-胃肠症状 仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者,应警惕心梗。 4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。老年人发生率最高,是引起猝死的重要原因之一;常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而发生和加剧。 现场救护原则 立即停止活动,就地平卧,不随便搬动,保持肃静。 使患者尽可能舒适,给以劝慰释疑。保持镇静。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。 通风,有条件应立即吸氧。 数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。 记录病情及其进展,以便向医务人员报告。 必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。 糖尿病昏迷 糖尿病的概念 糖尿病酮症酸中毒 主要见于1型糖尿病;有多尿、多饮、多食、消瘦症状。 因感染、饮食不当、中断胰岛素等诱因。 食欲不振、恶心、呕吐等;极度口渴、多饮、多尿和脱水;头晕、头痛、乏力、神志模糊、嗜睡至昏迷;呼吸深长,有烂苹果气味。 高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。 高渗性非酮性糖尿病昏迷 多见于2型糖尿病,老年人,约2/3患者于发病前无糖尿病史,血糖不高或仅轻度升高,发病前三多一少不明显。 诱因:甲亢、感染、严重吐泻、利尿、失水、激素等。 起病较慢,易被漏诊。以神经系统症状渐渐加重为突出表现,反应迟钝、定向障碍、幻觉、偏瘫、癫痫样发作,最后终致昏迷。常被误诊为脑血管意外。 特征:失水严重,体重下降;皮肤粘膜极度干燥,少弹性;眼眶凹陷;脉搏细速,血压下降;晚期少尿,甚而尿闭;有时体温可高达40℃以上。 由于血液浓缩,粘稠度增高,易并发动静脉血栓形成、脑血管意外、心梗等,病死率高达40%~70%。 低血糖症的表现 饥饿感、头晕、软弱无力、心慌、手抖、焦虑、大汗、皮肤湿冷、口唇和舌麻木、脉搏快而饱满;重者意识朦胧、定向力障碍、反应迟钝;也可胡言乱语、恐惧、幻觉、惊厥,以至昏迷。 区分低血糖性和高血糖性昏迷 现场救护原则 安静卧床,保持气道通畅,防止误吸。 有条件时立即给予血糖测定。 如果病人意识清楚或救援者能区分性质,可以让低血糖者喝糖水;让高血糖病人喝水。 没有把握或已发生昏迷,则可松解腰带、领带、衣扣,让病人成昏睡体位,在救护车到来之前最好不作其他处置。 拨打急救电话,迅速送医院抢救。 艾滋病

文档评论(0)

舞林宝贝 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档